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三叉神经痛常见患者问答
  • 于2005年10月中旬滑倒扭伤右脚脖第二天脚痛且右小腿外...
    病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):于2005年10月中旬滑倒扭伤右脚脖第二天脚痛且右小腿外侧中上位也不时发生疼痛至12月中旬脚脖伤渐好但右小腿外侧疼痛却日渐加重如针刺火灼般无法忍受天气突变情况下痛状加剧一天内可痛上几十次每次持数几分种到半小时不等痛时不能随意改变身体姿势现在不仅小腿外侧疼并牵引到大腿后面直到臀部严重时阴道也会疼上几秒钟日常生活已不能自理按摩、牵引、理疗都无法进行打针、吃药也无效希望能确定病因.以往的诊断和治疗经过及效果:就诊经历:一)南昌大学一附院神经科(2005年10月19日)拍片未见小腿骨折服药后不见好转痛状加重二)南昌市洪都中医院骨伤科以扭伤脚筋处理开了2瓶舒经活血的药服后仍不见效三)解放军第九四医院治疗(2005年10月25日)拍片检查右胫腓骨正侧片显示:右胫腓骨形态尚可骨质结构完整未见明显破坏征象四)南昌市第五医院(2005年11月)血常规检查:尿酸—88葡萄糖—6.45血沉—35类风湿因子—8.6C—反应蛋白—阳性(+)CT检查:L4_5椎间盘可见轻度膨出征象双侧黄韧带正常骨窗示诸椎体及椎小关节均可见轻度增生硬化改变诊断:1)L4_5椎间盘稍膨出;2)腰椎退行性变服药吊针未见效疼痛反而历害五)江西省中医院针灸科(2005年12月16日)针灸无法止痛邀神经科与骨伤科会诊骨科认为不是椎间盘问题引起的小腿痛神经科诊检查后认为不在腿上及腰上问题在胸腹上建议做磁共振检查磁共振检查结果显示(2005年12月19日):T2_3椎体水平髓外硬膜下可见一圆形T1的信号T2见肿块信号大小约1.0X0.7平方厘米境界清与宽基底与脊髓相贴脊髓向右前受压移位髓内未见异常信号椎管软组织形态对称增强扫描结果:肿块仅见轻微强化髓内未见异常对比增强信号诊断:T2_3椎体水平髓外硬膜占位性病变考虑下脊膜瘤建议在南大一附院手术治疗六)南昌大学一附院脑外科(2005年12月20日)磁共振检查结果显示(2005年12月22日):T5_6平面椎管内见一大小约1.5X2.0平方厘米的长T1短T2信号境显清相应脊髓受压变扁并向侧移位T10/T11椎间盘平面椎管T2亦可见一小长T1短T2信号为黄韧带增生其余所示脊髓及椎体、椎间部分均未见异常邀影像科、神经科会诊诊断为:T5_6髓外硬膜下占位病变T12黄韧带增生挤压脊椎管压迫神经而引起小腿外侧疼痛因病因无法确诊不能手术建议在北京、上海等大医院确诊后再手术治疗七)南昌按摩医院通过一个月的牵引、理疗、按摩后右小腿疼有所好转但出院后半个月复发更加历害八)南昌华夏医院腰椎正侧位片显示:腰3-5椎体见骨质增生改变余椎体未见异常CT平扫报告:1)L3/4椎间盘膨出;2)L4/5椎间盘膨出3)L5/5椎间盘未见明显异常专家说:所查显示与病症情况不符建议另行检查九)南昌大学二附院神经内科(2006年6月5日)椎底磁共振、盘腔正侧位片、血检、脑电图等一系列检查均未发现异常其间通过打针、吃药在11号和12号两天有所好转经骨科、神经外科会诊后一致认为:胸椎脊膜瘤与腿疼现状不符排除其影响腿疼的原因诊断为:原发性坐骨神经与三叉神经痛13日天气突变下雨下午腿痛并加重至今无法止痛

    梁淑梅 医师 内科
    指导意见:你好:右脚扭伤是发生本病的主要原因扭伤地肌肉的牵拉导致腓总神经远端拉伤并发继发性神经水肿并致炎性上行累及马尾进一步发生所术病症此病在临床上不为常见疾病确诊继发性周围神经损伤或外伤性周围神经炎.由于病的发病是间较长治疗需以复合治疗才能恢复.治疗可采用神经神兴奋激活之药和神经营养药以消除继发性炎性神经损害增强改善神经循环的血运获的疾病的康复
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