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唇裂

整形外科

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。

  • 病因
  • 分型
  • 临床表现
  • 治疗
  • 预防
  • 全部
  • 引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

    1.遗传因素

    唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

    2.环境因素

    在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

  • 1.唇裂按裂隙部位可分为

    (1)单侧唇裂  分为不完全型和完全型。

    (2)双侧唇裂  不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

    2.按裂隙程度分为

    (1)Ⅰ度  唇裂只限于红唇裂开。

    (2)Ⅱ度  唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

    (3)Ⅲ度  唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

    (4)隐裂  指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。

  • 唇裂的主要表现为上唇部裂开。根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

    1.一度唇裂仅为红唇裂开。

    2.二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。

    3.三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

  • 1.手术时机

    一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

    2.唇裂修复的手术方法

    唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

    3.手术后处理

    (1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

    (2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

    (3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

    (4)伤口5-7天拆线。

    4.术后序列治疗

    尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

  • 孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。

唇裂常见患者问答 更多
  • 问题分析:您好,一般都是六个月左右的时间进行四维彩超的检查,防止有意外的发生。 意见建议:建议到当地正规的医院就诊,一般四维彩超的价格在400左右,主要是排除先天性疾患。
  • 指导意见:术后留下的疤痕,是需要你给予祛疤痕软膏治疗的,你可以给予疤痕灵外用,必要时需要你给予激光治疗的
  • 病例分析:2周龄到三甲医院口腔科检查辅助治疗。手术需要分次。 意见建议:三甲医院口腔科面对面检查咨询治疗好。
  • 病例分析:您好!不可能不遗留瘢痕,只不过效果好的话,瘢痕不太明显罢了。向您推荐六家全国著名的口腔医院,供您选择。北京大学口腔医院,成都四川大学华西口腔医院,上海九院,西安第四军医大学口腔医院,武汉 ...
  • 您好!唇腭裂可以手术治疗。贯通掌无需治疗。单侧唇裂最早手术时间是三个月,双侧唇裂手术时间是六个月,腭裂手术时间是一岁左右。