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脑血管畸形

神经外科

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,发病年龄平均20~40岁。

脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,发病年龄平均20~40岁。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 全部
  • 1.动静脉畸形

    又分为典型者和Galen大静脉畸形两种:临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。

    2.先天性颅内囊性动脉瘤

    在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又,前、后交通动脉处,或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱,而突出为瘤,一般在1cm以下。

    3.静脉血管瘤

    较常见,好发于大脑半球,多见于年长儿。神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形,约15%有钙化。

    4.海绵状血管瘤

    多见于大脑半球,为密集的薄壁血管。儿童期常无症状而被偶然发现。一般到年长儿或成人才出现症状,主要是癫痫、头痛、脑内出血。常见家族性病例,为显性遗传。本病也可见视网膜、肝、肾、皮肤的相似海绵状血管瘤。

  • 1.搏动性头痛

    位于病侧,可伴颅内血管杂音。

    2.出血

    常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。

    3.癫痫

    可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。

    4.伴随症状

    幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

  • 1.头颅平片

    显示脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。

    2.头部CT

    可发现血肿及提供畸形血管的可能性。

    3.头部磁共振

    优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。

    4.脑血管造影

    是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗

  • 可根据临床表现结合实验室检查即可确诊。

  • 1.手术治疗

    2.血管内介入治疗

    3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)

    4.自发出血的治疗

    5.对症治疗

    6.用药原则

    (1)自发出血时,立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。

    (2)癫痫患者长期系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。

    (3)其他症状,对症及支持治疗。

脑血管畸形常见患者问答 更多
  • 指导意见:建议服用沃华脑血疏,同时注意饮食,采取低脂,低盐,低胆固醇,丰富维生素的饮食。少食动 物脂肪,甜食,含胆固醇高的食物。多食清淡食物,新鲜蔬菜,水果,豆制品,鱼虾类。
  • 问题分析:你好,看你说的情况,那看这次检查发现肿瘤不是很大,那这种情况下看是可以先进行伽玛刀治疗也是会比较好的 意见建议:还有就是像在伽玛刀治疗后,也可考虑在看看进行放疗也好,并还可在放疗期 ...
  • 指导意见:脑有出血?那建议你赶紧住院治疗,绝对卧床休息,使用脱水药物,以防止出血增加形成脑疝,危及生命
  • 问题分析:您好!癫痫病的治疗需要吃药控制,脑血管畸形可以去医院看看是否可以手术治疗。 意见建议:您好!癫痫病的治疗需要吃药控制,脑血管畸形可以去医院看看是否可以手术治疗。
  • 这是后遗症,可能跟手术和畸形都有关系。建议口服黛力新和谷维素调节植物神经功能的。