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口腔黏膜白斑

口腔科

口腔黏膜白斑病是指发生于口腔、口唇等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性,临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征,多数为良性病变,少数有恶变癌的倾向。据估计其恶变率约为2%。白斑发生的部位和恶变程度有关。口底和舌腹部白斑恶变可能性大于其他部位白斑。临床宜采用局部与全身的综合治疗方法,癌变者应及早手术切除。

口腔黏膜白斑病是指发生于口腔、口唇等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性,临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征,多数为良性病变,少数有恶变癌的倾向。据估计其恶变率约为2%。白斑发生的部位和恶变程度有关。口底和舌腹部白斑恶变可能性大于其他部位白斑。临床宜采用局部与全身的综合治疗方法,癌变者应及早手术切除。

  • 病因
  • 临床表现
  • 诊断
  • 治疗
  • 全部
  • 尚不完全明确,与某些全身性因素,如糖尿病、内分泌紊乱、营养不良、维生素缺乏等有关。局部慢性刺激因素也很重要。发生在口腔黏膜的白斑以男性为多见,认为与大量吸烟有关,或与口腔卫生、牙齿位置不正、假牙、病牙刺激有关。

  • 多见于中年男性,好发口唇、两颊、上腭、舌背及牙龈黏膜。也可发生于外阴肛门。皮损为点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片,境界清楚,肥厚浸润。皮损表面早期可有乳白色光泽呈网状改变,有时可形成白色膜,黏着较牢,强行剥去可出血。日久病变表面变粗糙,有裂痕及溃疡。一般无自觉症状。对冷热刺激敏感形成裂口或溃疡后有疼痛感。

  • 根据临床特点,发生年龄及病理组织学特征可以诊断。对长期不愈的白斑应做病理检查,排除癌变。要与其他发生在口腔黏膜的白色角化病病变鉴别,包括口腔扁平苔藓白色海绵状痣、口腔白色念珠菌病等。

  • 1.去除局部刺激因素。

    如戒烟,改善口腔卫生,治疗病牙,少吃过冷过热的食物,

    2.治疗伴发的系统性疾病。

    3.局部药物对症治疗。

    局部瘙痒明显外用止痒剂等。

    4.其他治疗

    用冷冻、激光、浅X线等。如果去除刺激因素后白色损害仍未消退则应切除病变组织,并作组织学检查。如为原位癌或浸润癌,则按恶性肿瘤的治疗原则处理。癌变者可考虑手术切除手术力争彻底,切缘至少距病变外0.5cm。术后每3~6个月定期复诊。大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植,覆盖创面。

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