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牙髓病

口腔科

牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓组织处于牙体硬组织之中,只通过根尖孔、副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓组织处于牙体硬组织之中,只通过根尖孔、副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

  • 病因
  • 临床表现
  • 诊断
  • 治疗
  • 预防
  • 全部
  • 1.微生物感染  

    细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有:

    (1)经牙体缺损处感染;

    (2)经牙周感染;

    (3)血源感染,十分罕见。

    2.化学刺激

    (1)药物刺激  制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激;

    (2)充填材料刺激。

    3.物理刺激

    (1)温度刺激  制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

    (2)电流刺激  口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。

    (3)气压变化的影响  在高空飞行或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。

    (4)创伤  如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓等。

  • 牙髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期,疼痛剧烈难忍,其特点是自发痛、阵发痛、夜间痛。还可出现持续性跳痛、放散痛,可放散至耳颞部,与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安,牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。

    检查时,患者不能准确指出牙位。有龋坏,牙髓可有活力。有充填物,无叩痛。温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓变性、坏死者,牙变色。牙髓变性、坏死者,多无症状,与温度刺激无关。牙髓坏疽者,开髓时可闻及臭味,牙髓无活力。牙髓变性后,形成牙髓石,可因转位引起疼痛,也可放散至头面部,很似三叉神经痛

  • 1.可有龋损;

    2.有无牙外伤和牙治疗史;

    3.自发痛、放散痛;

    4.牙髓炎者疼痛不能定位;

    5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉;

    6.牙髓变性及坏死者,有牙变色;

    7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。

  • 急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出,降低髓腔内压力,迅速缓解疼痛。患牙髓炎的牙齿应施行手术摘除牙髓,达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除。

    年轻恒牙,当牙根尚未发育完成可采用牙髓切髓术,保留牙乳头,有利于牙根的形成。慢性牙髓炎急性发作应急处理后,采用根管治疗术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。

  • 1.保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口是个重要环节;口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面、外面和咀嚼面都刷。

    2.定期清除牙石,保持牙清洁、光滑,食物残渣不易再附着。

    3.加强身体锻炼,劳逸结合。

牙髓病常见患者问答 更多
  • 问题分析:你好这个属于牙髓炎造成的情况 意见建议:注意口腔卫生少食酸甜食物平时避免辛辣刺激性的食物口服甲硝唑和罗红霉素治疗比较好注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助
  • 问题分析:牙髓病和根尖周病有别的治疗。 意见建议:您好,牙髓病是神经感染牙周病是牙神经蹭,都不能保留神经牙髓炎,早期可以做干髓治疗也就是只需要把牙冠的神经去除保留没有活力的根髓。
  • 指导意见:你好,牙痛很有可能是牙周炎、牙髓炎引起,建议去医院牙科好好检查一下,平时注意口腔卫生.对于牙周炎、牙髓炎、脓肿等引起的牙 疼,可以用牙清散,可以杀菌消炎,不仅可以迅速止疼,而且还能标本兼 ...
  • 问题分析:你好根据你的描述考虑患有牙髓炎脸颊部的“肉疙瘩”考虑是炎症,而非肿瘤。 意见建议:牙髓和脸颊炎症要注意多喝水,忌辛辣饮食,使用抗生素治疗,一般建议用青霉素静脉注射(青霉素过敏者可用 ...
  • 问题分析:你好根据你的描述考虑患有牙髓炎脸颊部的“肉疙瘩考虑是炎症而非肿瘤 意见建议:牙髓和脸颊炎症要注意多喝水忌辛辣饮食使用抗生素治疗一般建议用青霉素静脉注射(青霉素过敏者可用洁霉素或克林 ...