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腹裂

普外科

腹裂是先天性腹壁发育不全,在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。其发病率各家统计差别较大,但多好发于低体重儿。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。

腹裂是先天性腹壁发育不全,在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出,是一种罕见的畸形。其发病率各家统计差别较大,但多好发于低体重儿。在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。

  • 病因
  • 临床表现
  • 治疗
  • 全部
  • 腹裂的发生可能是在腹壁形成的过程中一侧褶发育不全,仅其顶端与对侧的侧褶形成脐环,在脐旁留有缺损所致。

  • 由于近年来B超诊断的进步,在产前多可做出诊断。此类病儿多为低体重儿,在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。由于病儿哭闹、吞气、肠管脱出逐渐增多且充气扩张。如合并肠管嵌顿,肠系膜扭转,则肠管有血运障碍,甚至坏死。脐带位于腹壁缺损的一侧,与缺损间有正常皮肤相隔。由于内脏外露、体液丢失,患儿有不同程度的低体温和脱水,甚至发生酸中毒

  • 如产前已确诊,患儿出生后立即进行手术治疗,这将会取得良好的治疗结果。

    以选用气管插管麻醉以防止误吸,并在术中可使腹肌松弛较好。手术时先轻柔清除肠管表面的纤维素性渗出物,注意勿损伤肠壁。然后仔细检查脱出的肠管有无坏死、穿孔、狭窄或闭锁等病变。如发现上述病变应先行处理,再根据脱出器官的多少及腹腔容积选择适当的术式。

    一般脱出肠管少者可采用一期修补法,手术时先沿腹壁缺损的上、下端扩大切口。按顺序轻轻挤压肠管内容物,近端可挤入胃内,由胃管吸出;远端可挤至结肠由肛门排出,使肠管空虚。在助手的配合下术者用力牵拉松弛状态下的腹壁以扩大腹腔容量,然后将空虚的肠管依序纳入腹腔,最后分层关腹。患儿术后仍住保温箱并持续胃肠减压,给予全肠外营养;有呼吸困难者可用呼吸机辅助呼吸,保证足够氧的供给,并应用抗生素预防感染。

    如脱出肠管多、腹腔容量少、勉强还纳肠管后可出现腹高压者,可采用二期修补法或分期修补法。

腹裂常见患者问答 更多
  • 指导意见:根据描述你这样的情况可能是脚部皮肤有些干燥导致的,建议给予鱼肝油及B什水来补充维生素,另外给予金霉素眼药膏来外涂裂开的皮肤。
  • 问题分析:具体手术方式的选择以及个人的怀孕周期相关,可至医院咨询手术医生,医生会根据您的具体情况给出确切的答复。 意见建议:鉴于你上述的情况建议你选当地正规医院采取人流。人流是有最佳时间的。 ...
  • 问题分析:你好,你如果怀孕过程中胎儿形成腹裂,有可能是因为染色体异常导致的,有可能属于夫妻双方的任何一方。 意见建议:建议你应该及时终止妊娠,终止妊娠以后检查夫妻双方的染色体情况。
  • 指导意见:在这种情况的时候很可能是皮肤营养不良,再加上受到某些刺激或者,真菌感染都有可能会造成这种现象。所以我们就可以通过外涂,芦荟胶配合口服葡萄糖钙加锌口服溶液治疗。
  • 指导意见:您好,根据您的描述,如果另一个胎儿是正常的,就可以继续妊辰等待自然分娩。