您好,欢迎访问趣医网! 注册 |退出 关注趣医
微信订阅号

微信订阅号

扫一扫,获取最新健康资讯

微信服务号

微信服务号

扫一扫,挂号支付更便捷

移动趣医
趣医院客户端

趣医院客户端

IPhone| Android

扫一扫,随时随地看医生

趣医院医生端

趣医院医生端

IPhone| Android

医生转诊会诊业务助手

个人中心 帮助中心 趣医M站 关于趣医

难产

产科

难产泛指在分娩过程中出现某些情况,如胎儿本身的问题,或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等,造成胎儿分娩困难,需要助产或剖宫产结束分娩的情况。临床上的表现是分娩过程缓慢,甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常,即可导致难产。

难产泛指在分娩过程中出现某些情况,如胎儿本身的问题,或母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等,造成胎儿分娩困难,需要助产或剖宫产结束分娩的情况。临床上的表现是分娩过程缓慢,甚至停止。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常,即可导致难产。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 全部
  • 1.产力

    将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力,就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩)。子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)和肛提肌的收缩力这三种力量共同形成了产力,其中子宫收缩力是最重要的因素。若产力不足,可导致难产。

    2.产道

    产道是胎儿娩出的通道,它分为骨产道和软产道。我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。发生难产的主要因素是胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称,医学上简称为“头盆不称”,致使难产。

    3.胎儿

    胎儿是决定能否难产的又一关键因素,这取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。胎儿体重大于4000克称为巨大儿。在分娩过程中,胎儿过大致胎头径线大时,尽管骨盆测量正常,也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大,但是胎头的位置异常同样可以导致难产。临床上经常可以见到这样的病例,临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态,这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。

    4.心理

    我们必须认识到,影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有准妈妈的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加准妈妈的恐惧和焦虑,使产程发生异常。

  • 阴道分娩时,产程进展不顺利,胎儿不能顺利娩出。

  • 1.病史

    询问孕妇幼年有无佝偻病脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。

    2.一般检查

    注意一般发育情况,身材矮小、胎位异常的初产妇临产前胎头未入盆和(或)有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。

    3.骨盆测量

    骶耻外径<17cm应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。

  • 根据症状及体征不难诊断。

  • 首先应解除孕妇的思想顾虑,消除紧张情绪,鼓励孕妇多进食,适当的休息和睡眠,保持充沛的精力,排空膀胱。根据造成难产的原因,可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产,必要时剖腹产。

难产常见患者问答 更多
  • 问题分析:你好,怀孕10个月已经是足月妊娠了,现在是巨大儿,即使是经产妇,难产的机率也是比较大的。 意见建议:现在都没有在家生小孩的病例了,所以你还是赶紧打120,让120车子来接你去医院分 ...
  • 指导意见:不必担心漏斗骨盆并不是造成难产的原因难产原因很多有胎儿的原因也有产妇的原因胎儿的原因如:胎儿头大胎位不正等产妇的原因如:骨盆原因:均小骨盆漏斗骨盆骨盆畸形等还有和产力等等一些原因有关
  • 问题分析:你说的情况是新生儿臂丛神经损伤,临床上比较常见,发病的原因多是生产过程中外力的牵拉,表现为上肢的屈曲障碍和不能上举等。 意见建议:一般产后的臂丛神经损伤可以自己修复,建议先进行观察 ...
  • 指导意见:根据您所提供的情况来看,您爱人属于比较瘦弱的产妇,产下了较大的胎儿,在生产过程中很容易出现各种不良情况(新生儿肺不张,产瘤等),这在临床中很常见.肺不张在新生儿中发病数较高,其病因以毛细 ...
  • 指导意见:不必担心漏斗骨盆并不是造成难产的原因难产原因很多有胎儿的原因也有产妇的原因胎儿的原因如:胎儿头大胎位不正等产妇的原因如:骨盆原因:均小骨盆漏斗骨盆骨盆畸形等还有和产力等等一些原因有关