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男性乳腺癌

乳腺外科

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%~1.5%,占乳腺癌的1%左右。从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的几率远远大于男性。

男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%~1.5%,占乳腺癌的1%左右。从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的几率远远大于男性。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 预后
  • 全部
  • 1.家族性

    在国内外对男性乳腺癌报道中,有相当比例的病例家族中,或有女性乳腺癌的家族史,或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。

    2.内源性

    雌激素增多与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动,缺乏卵巢激素的过度刺激,但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。

    3.性染色体异常

    另外有研究表明,发病患者中有的睾丸小,曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。在此情况下,其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。

    4.其他

    放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等,也可诱发乳腺癌。

  • 1.无痛性肿块

    肿块一般位于乳晕下方,正好是男性乳腺组织集中的地方,肿块生长比较快,肿块边界常常不清晰。

    2.胸部皮肤改变

    男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌有粘连现象。

    3.乳头异常

    20%的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。

    4.乳头溢液

    乳头溢液更容易发生在男性乳腺癌患者身上,而不被引起重视。

    5.淋巴结

    很多初诊的男性乳腺癌患者都可以检测到腋下淋巴结的存在。

  • 1.针吸细胞学检查

    乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查,可见重度增生和可疑癌细胞等。

    2.ER测定

    男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。

    3.钼靶X线检查

    可见乳头内陷呈漏斗形,乳晕区有毛刺状肿块阴影,致密区可有放射状血管,或泥沙样钙化点等。

  • 根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。

  • 1.手术治疗

    (1)对于未侵犯胸肌的患者适用改良根治术。

    (2)对于侵犯胸肌的患者手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结;因此,如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证,扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备,可考虑行根治术,术后追加放疗,但慎选乳癌改良根治术;更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。

    2.放射治疗

    男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网,其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此,术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗。放疗治疗可分为:术后放疗;术前放疗;肿瘤复发的放射治疗。

    3.化学治疗

    男性乳腺癌术前追加化疗,并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。根据细胞学的理论,术后化疗宜早期开始,一般不超过术后1个月,情况允许时,术后1年内坚持化疗。

    4.内分泌治疗

    主要用于晚期或复发的男性乳腺癌患者。

  • 男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现,及时治疗,治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素,主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为,治疗后总的5年生存率比较,男性5年、10年生存率均略低于女性。

男性乳腺癌常见患者问答 更多
  • 问题分析:你好,男人也分泌雌激素,所以也容易得乳腺癌。主要症状有乳腺结节,边界不清楚,手术切除物做病理有癌细胞。 意见建议:你好,建议你平时注意锻炼身体,戒烟酒。预防感冒。
  • 指导意见:您好,很高兴为您解答,男性也会出现乳腺癌的,但是可能性不大,你这个考虑是属于局部的乳腺结节增生,一般考虑是属于良性的,最好到医院做个B超检查,一般可以通过手术切除。
  • 你好。男性乳腺癌比较少见。如果发现乳房肿块,建议到医院就诊
  • 问题分析:癌症目前是世界性的难题,引起癌症的病因有环境变化、自身的体质、遗传饮食、长期的刺激等。 意见建议:患者需要行手术切除病灶,术后给以放化疗延缓癌细胞的扩散,做好人文关怀以帮助患者,保 ...