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小肠脂肪瘤

腹部肿瘤科

小肠脂肪瘤是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤,国内患者好发部位依次为回肠50%~60%,空肠23.8%,十二指肠13.2%,肿瘤呈息肉样、结节状或浸润性生长。一般预后良好。

小肠脂肪瘤是源自小肠黏膜下或浆膜下脂肪组织的良性肿瘤,国内患者好发部位依次为回肠50%~60%,空肠23.8%,十二指肠13.2%,肿瘤呈息肉样、结节状或浸润性生长。一般预后良好。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 全部
  • 小肠脂肪瘤病因不明。

  • 一般无明显症状,有的病人可终生无症状,只是在做腹部手术或尸检时才发现。常见的症状包括腹痛、消化道出血、慢性肠梗阻、腹部肿块等,50%是以肠套叠而就诊。

  • 1.血常规检查

    肿瘤反复出血时,可有贫血表现。

    2.大便潜血

    可为阳性。

    3.消化道气钡双重造影、内镜、B超、CT、磁共振(MRI)等

    有助于明确病变部位、大小、与周围器官或结构的关系,内镜下可取活检行病理检查以明确病变性质。

  • 根据临床表现、各种实验室检查和辅助检查。对疑有肠道肿瘤或触诊扪及肿块而各项检查未发现病灶者,可行开腹探查以明确诊断,去除病灶。最终诊断需要依靠病理学检查。小肠脂肪瘤的病理表现:小肠脂肪瘤主要来自肠壁的黏膜下层,一般不会长的很大,外观上与身体其他部位的脂肪瘤一样,由成熟的脂肪组织构成。外观呈球形,为黄色、柔软的限局性肿物,有一层完整的很薄的结缔组织外膜。肿瘤表面可有糜烂、坏死或浅溃疡形成。切开的剖面可出现隆起,组织分叶大小不规则,呈浅黄色,有油脂样光泽。肿瘤可向肠腔内突出,如息肉样或蕈伞状,部分可有蒂,体积较小;亦可发生于浆膜下,突出于肠壁外,体积可达很大。肿瘤可以单发或多发,多发者如息肉病样分布于全小肠。

  • 诊断为小肠脂肪瘤者应行手术治疗。较小的可作肿物切除或楔形切除,较大的、多发者或肠套叠而影响肠管血运时做肠切除、肠吻合术。

    一般肿瘤小,无明显临床症状,也无恶变倾向者,通常不需处理;小肠脂肪瘤极少发生恶变,手术治疗后预后良好。

小肠脂肪瘤常见患者问答

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