您好,欢迎访问趣医网! 注册 |退出 关注趣医
微信订阅号

微信订阅号

扫一扫,获取最新健康资讯

微信服务号

微信服务号

扫一扫,挂号支付更便捷

移动趣医
趣医院客户端

趣医院客户端

IPhone| Android

扫一扫,随时随地看医生

趣医院医生端

趣医院医生端

IPhone| Android

医生转诊会诊业务助手

个人中心 帮助中心 趣医M站 关于趣医

溃疡病

消化内科

溃疡病胃溃疡十二指肠溃疡的俗称,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡病是一种慢性病,一般少则几年,多则十余年甚至几十年。它的发作呈周期性,发作期和缓解期交替出现,而且发作期间腹痛具有一定的规律。

溃疡病胃溃疡十二指肠溃疡的俗称,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡病是一种慢性病,一般少则几年,多则十余年甚至几十年。它的发作呈周期性,发作期和缓解期交替出现,而且发作期间腹痛具有一定的规律。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 并发症
  • 治疗
  • 全部
  • 1.幽门螺杆菌感染

    幽门螺杆菌是胃肠疾病的主要致病因素,胃溃疡也不例外。在幽门螺杆菌的作用下,胃黏膜的损伤机制和保护性机制失衡,导致胃黏膜被胃消化液自身消化。

    2.不良的饮食

    食物进入人体后,最先影响的就是我们的胃,当患者饮食不当时,饥饱不均、暴饮暴食、生冷刺激等就会引起胃液分泌失调,从而引发溃疡病。

    3.精神因素

    胃肠疾病和我们的精神状态密切相关,当患者处于过度紧张或焦虑的状态时,就会引起大脑皮层过分活跃,导致胃肠功能紊乱,从而导致病发。

    4.药物刺激

    许多胃溃疡患者在发病前都有服用非甾体抗炎药史,这类药物会刺激我们的胃黏膜,对其造成损伤,久而久之就会引起溃疡病。

  • 上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。胃溃疡多在饭后半小时至2小时内发生疼痛;十二指肠溃疡则在饭后2~4小时内开始疼痛,直至下次进食才能使疼痛缓解,且常于夜间发作。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。

  • 1.胃镜及胃黏膜活组织检查

    是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。病理活检用于鉴别良性溃疡和恶性溃疡。

    2.X线钡餐检查

    (1)龛影为溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。

    (2)龛影周围黏膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。

    (3)“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。

    (4)“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。

    (5)龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。

    (6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。

  • 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

  • 上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变是溃疡病的四个主要并发症。

    消化道出血是溃疡病最常见的并发症,大约1/3的患者有出血史,其中十二指肠溃疡患者比胃溃疡患者更易发生出血,出血速度缓慢或量较小患者主要表现为解黑大便(柏油样便或咖啡色便)或大便潜血试验阳性,出血量多且急时则表现为呕血,随后即可出现柏油样便。

    当溃疡病灶向深部发展并穿透胃壁或十二指肠壁时则发生穿孔,穿孔后胃、十二指肠的内容物可能渗入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎。需进行外科手术修补。

    幽门位于胃和十二指肠的交界处,是胃的出口。幽门梗阻多发生于十二指肠球部或幽门溃疡,由于溃疡周围组织炎症、充血和水肿或反复溃疡发作,局部瘢痕形成和收缩,使幽门排出道狭窄。表现为上腹部饱胀不适,餐后加重,频繁呕吐,呕吐后可缓解,呕吐物为未消化的食物。

    有少部分的胃溃疡可以发生癌变,而十二指肠溃疡则很少癌变。

  • 溃疡病的治疗应做到整体治疗与局部治疗相结合,治本与治标相结合,药物治疗与饮食调节相结合,心疗与体疗相结合等。临床上应做到:①消除症状;②促进溃疡愈合;③防治并发症;④预防溃疡复发。

    1.病因治疗

    如根除幽门螺杆菌,有可能彻底治疗溃疡病,是治疗消化性溃疡的一大进展。

    2.药物治疗

    可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物两大类,主要起缓解症状和促进溃疡的愈合的作用,常与根除幽门螺杆菌治疗配合使用。

    3.幽门螺杆菌治疗

    常用四联/三联抗幽门螺旋杆菌疗法。质子泵抑制剂PPI、(铋剂)、2种抗生素分两次服,连服14天

    4.药物性溃疡

    应立即停用非甾体抗炎药等直接损伤胃黏膜的药物,必要时增加胃黏膜保护剂,质子泵抑制剂PPI。

溃疡病常见患者问答

暂无问答

抱歉~,
还没有关于该疾病的问答