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牙齿磨损

口腔科

牙齿磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失的疾病。在正常生理咀嚼过程中,随年龄的增长,牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的生理性的硬组织丧失称为生理性磨耗。由于正常的丧失量在临床难以量化,因此提出在可能损害牙髓存活或引起患者其他并发症的丧失率可认为是病理性的。

牙齿磨损是指主要由机械摩擦作用造成的牙体硬组织渐进性丧失的疾病。在正常生理咀嚼过程中,随年龄的增长,牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的生理性的硬组织丧失称为生理性磨耗。由于正常的丧失量在临床难以量化,因此提出在可能损害牙髓存活或引起患者其他并发症的丧失率可认为是病理性的。

  • 起因
  • 临床表现
  • 治疗
  • 全部
  • 1.咬合关系不良,咬合力负担过重

    无咬合关系的牙齿不发生磨损,甚至没有磨耗;对刃咬合或有咬合干扰的牙齿磨损重。牙齿缺失过多或牙齿排列紊乱可造成个别牙或一组牙负担过重而发生磨损。

    2.硬食习惯

    多吃粗糙、坚硬食物的人,如古代人、少数民族,全口牙齿磨损较重。

    3.不良习惯

    工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损;以牙咬物等不良习惯可造成牙齿特定部位的过度磨损。

    4全身性疾病.

    胃肠功能紊乱神经官能症或内分泌紊乱等导致的咀嚼功能失调而造成牙齿磨损过度。唾液减少或唾液内蛋白含量减少,降低了对牙齿的润滑作用而使牙齿磨损增加。磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩,不分昼夜磨牙或咬紧导致全口牙齿严重磨损。

  • 牙齿磨损从表面向深层进行,在牙外表发生变化以的同时陆续出现不同的并发症。釉质部分磨损,露出黄色牙本质或出现小凹面。当釉质全部磨损后,咬合面除了周围环以半透明的釉质外,均为黄色光亮的牙本质。一些磨损快、牙本质暴露迅速的病例可出现牙本质过敏症。磨损达牙本质中层后,牙髓可因长期受刺激而发生渐近性坏死或髓腔闭锁。牙本质继续迅速磨损,可使髓腔暴露引起牙髓病根尖周病。因磨损不均还可形成锐利的釉质边缘和高陡牙尖,如上颌磨牙颊尖和下颌磨牙舌尖,使牙齿在咀嚼过程受到过大的侧方咬合力,产生咬合创伤;或因磨损形成充填式牙尖造成对牙齿食物嵌塞,发生龈乳头炎,甚至牙周炎;过锐的牙尖和边缘还可能刺激颊、舌侧粘膜,形成黏膜白班或褥疮性溃疡。全口牙齿磨损严重,牙冠明显变短,颌间距离过短可出现关节后压迫症状,并导致颞下颌关节病变。

  • 磨损引起的牙本质过敏症可行脱敏治疗;个别牙齿重度磨损,与对颌牙之间有空隙的、深的小凹面用充填法治疗恢复咬合接触;对磨损不均造成的高陡牙尖和楔形牙尖已进行调磨;引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者做相应的牙髓治疗或牙周治疗。牙齿组织缺损严重者可在牙髓治疗后用高嵌体或全冠修复。

牙齿磨损常见患者问答

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