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新生儿颅内出血

小儿神经外科

指新生儿因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致的疾病,是新生儿期最严重的脑损伤,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。根据出血部位的不同,可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。

指新生儿因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致的疾病,是新生儿期最严重的脑损伤,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症。根据出血部位的不同,可分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。

  • 病因及诱因
  • 临床表现
  • 治疗
  • 预防
  • 全部
  • 1、早产儿。2、胎儿头部受挤压。3、母亲有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者。4、新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足等。

  • 1、意识形态改变;如激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等。

    2、眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤等。

    3、颅内压增高表现:脑性尖叫、前卤隆起,角弓反张,惊厥等。

    4、呼吸改变;增快或缓慢,不规则或呼吸暂停等。

    5、肌张力:早期增高,以后减低。

    6、瞳孔:不对称,对光反应不良,固定和散大。

    7、其他:无原因可解释的黄疸贫血

  • 1、支持疗法。

    2、控制惊厥。

    3、降低颅内压。

    4、止血药。

    5、脑代谢激活剂。

    6、出血后脑积水:乙酰唑胺可减少脑脊液的产生,对脑室内或蛛网膜下腔出血可于病情稳定后(生后2周左右)连续腰椎穿刺。

  • 1、加强孕妇保健工作,及时发现高危妊娠,预防早产,减少难产所致产伤和窒息。母亲有原发性血小板减少性紫癜病史者,应给予糖皮质激素、静注免疫球蛋白等治疗。2、预防脑血流动力学紊乱。

新生儿颅内出血常见患者问答 更多