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乳突炎

耳鼻咽喉科

乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 预防
  • 全部
  • 儿童多见。由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的黏膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,称出血性乳突炎。急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可引起颅内、外并发症。 

  • 1.乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。

    2.外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。

    3.乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。

    4.白细胞计数增多,多形核细胞增加。

  • 患者通常可以检查血象,进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学检查有助于诊断病情。

  • 根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

  • 应早期使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅,或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅,感染未能控制,或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。

  • 1.积极、及时地治疗急性中耳炎。

    2.急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

    3.应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食,加强抵抗力。

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  • 病例分析:您好。这个费用各地不等。手术看情况,可以局麻做,可以全麻做,一般局麻会比全麻便宜几千块。 意见建议:全麻下,一般一只耳朵至少是要一万多块的。然后医保再报销一部分。更详细的数字,您可 ...
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