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咽扁桃体肥大

耳鼻咽喉科

咽扁桃体又称腺样体,正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状称腺样体肥大。本病多发生在儿童,且常合并慢性扁桃体炎。本病对儿童身体的正常发育与健康有较深远的影响。

咽扁桃体又称腺样体,正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育为最大,青春期后逐渐萎缩,到成人则基本消失。若腺样体增生肥大且引起相应症状称腺样体肥大。本病多发生在儿童,且常合并慢性扁桃体炎。本病对儿童身体的正常发育与健康有较深远的影响。

  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 全部
  • 鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。常见病因为急慢性鼻咽部炎症反复发作,儿童期急性传染病,鼻及鼻窦炎症等。本病寒冷潮湿地区多发,因此寒冷潮湿可能为其诱因。

  • 1.局部症状

    腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

    (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎

    (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音睡眠时发出鼾声。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

    (3)咽、喉及下呼吸道症状分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎

    2.全身症状

    主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,出现厌食,呕吐,消化不良,继而营养发育不良。除此,还有反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

  • 视诊时可见部分患者呈“腺样体面容”。咽部慢性充血,咽后壁附有脓性分泌物,硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。间接鼻咽镜检查可见鼻咽部红色块状隆起。触诊鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块,不易出血。

  • 根据病史、症状、体症易于诊断。通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查,有助于诊断。

  • 1.一般治疗

    注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

    2.手术治疗

    若保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术,手术前应仔细检查,排除禁忌证,如:血液病、高血压、代偿机能不全的心脏病等。手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应证,可单独切除腺样体。

咽扁桃体肥大常见患者问答 更多