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产后发热

产后发热

产后发热,病证名。出《医学纲目》。指分娩后各种原因引起的发热。常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。

正常产妇在产后214 h内可有轻度体温升高,但一般不超过38℃,可能与产妇失水或恶露积滞有关。剖宫产术后1一3 d体温升高,可能为手术反应引起的吸收热,一般低于38℃。产后24 h内体温超过38℃或持续不恢复正常,或分娩24h后至10 d内体温相隔24h有2次达到或超过38%,多系感染...

产后发热,病证名。出《医学纲目》。指分娩后各种原因引起的发热。常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。

正常产妇在产后214 h内可有轻度体温升高,但一般不超过38℃,可能与产妇失水或恶露积滞有关。剖宫产术后1一3 d体温升高,可能为手术反应引起的吸收热,一般低于38℃。产后24 h内体温超过38℃或持续不恢复正常,或分娩24h后至10 d内体温相隔24h有2次达到或超过38%,多系感染引起。产褥期最常见的感染是生殖道和泌尿系统感染,其次为乳腺和手术或裂伤伤口感染,上呼吸道感染也较常见。

1

检查

产后发热的原因:

本病的病因病理,主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。

1.感染邪毒:产时接生不洁,或产道损伤,或产后衣裤不洁,外阴护理不当,导致邪毒入侵而致。

2.外感冒:产后元气虚弱,百脉空虚,腠理不密,时邪乘虚袭入,营卫不和,因而发热。

3.血瘀:产后恶露不畅,瘀血停滞,阻碍气机,久而化热。

4.血虚:产时失血过多,或素体血虚,产后更虚,营阴不足,虚热内生。

5.伤食:产后脾运未复,饮食失节,运化失司,食滞内停,郁而化热。

6.蒸乳:产后乳络不畅或阻塞,以致乳汁不下,蕴阻乳络,久而发热。

2

缓解方法

产后发热诊断要点

1.本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。

2.本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

3.产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。

产后发热辩证分型

1.感染邪毒 产后持续高热,伴寒颤,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,色黯秽臭,大便秘结,小便短赤,烦躁口渴。苔厚腻,舌质红,脉滑数。

2.外感 产后恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,或鼻塞流涕,咳嗽咯痰。苔薄,脉浮。

3.血瘀 产后寒热时作,恶露不下,...

产后发热诊断要点

1.本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。

2.本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

3.产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。

产后发热辩证分型

1.感染邪毒 产后持续高热,伴寒颤,小腹疼痛拒按,恶露或多或少,色黯秽臭,大便秘结,小便短赤,烦躁口渴。苔厚腻,舌质红,脉滑数。

2.外感 产后恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,或鼻塞流涕,咳嗽咯痰。苔薄,脉浮。

3.血瘀 产后寒热时作,恶露不下,色黯有块,小腹疼痛拒按,口燥而不欲饮。苔薄,青紫黯,脉弦涩。

4.血虚 产后身热缠绵,汗出不止,头晕目眩,面色苍白,心悸乏力。苔薄舌质淡,脉细数无力。

5.伤食 产后进食不当,或调补过腻,胃脘闷胀,吞酸嗳腐,不思饮食,大便不畅,低热起伏。苔厚腻,脉濡滑。

6.蒸乳 产后发热,乳房胀痛,牵弓俩胁及腋,并有结块,乳汁不下。苔薄腻,脉数。

3

情感暴发

产后发热,病证名。出《医学纲目》。指分娩后各种原因引起的发热。常见的为外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等因素引发。

正常产妇在产后24 h内可有轻度体温升高,但一般不超过38℃,可能与产妇失水或恶露积滞有关。剖宫产术后1一3 d体温升高,可能为手术反应引起的吸收热,一般低于38℃。产后24 h内体温超过38℃或持续不恢复正常,或分娩24h后至10 d内体温相隔24h有2次达到或超过38%,多系感染引起。产褥期最常见的感染是生殖道和泌尿系统感染,其次为乳腺和手术或裂伤伤口感染,上呼吸道感染也较常见。

4

鉴别诊断

产后发热的检查方法:

病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。故产后发热的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查,如:血常规等检查项目。

1、妇科检查:可发现生殖器官感染体征等。

2、辅助检查:血分析、胸透。血液、阴道或宫腔排出物的病菌...

产后发热的检查方法:

病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。

产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。故产后发热的中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来具体检查和判断的。另外西医的检查一般是根据具体的临床症状、体征进行相关检查,如:血常规等检查项目。

1、妇科检查:可发现生殖器官感染体征等。

2、辅助检查:血分析、胸透。血液、阴道或宫腔排出物的病菌培养十药敏。

3、B超:宫腔有无残留胎盘胎,盆腔有无脓肿。

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