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肠胀气

肠胀气

胃肠胀气是由于多种原因引起的,胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,面积聚于胃肠道内称胃肠胀气。胃肠胀气可以是功能性的也可以是器质性的,如肠道易激综合征糖尿病引起的胃轻瘫,使胃肠道胀气为功能性气胀幽门梗阻肠梗阻引起者多为器质性气胀常和便秘同时存在。

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诊断方法

胃肠胀气是由于多种原因引起的,胃肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外,面积聚于胃肠道内称胃肠胀气。胃肠胀气可以是功能性的也可以是器质性的,如肠道易激综合征糖尿病引起的胃轻瘫,使胃肠道胀气为功能性气胀幽门梗阻,肠梗阻引起者多为器质性气胀常和便秘同时存在。

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诊断依据

胃肠胀气的致病原因

1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎慢性胃炎胃下垂急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症;肠道寄生虫病;胃肠神经官能症,包括吞气症、胃泡综合症、肝脾曲综合症,结肠过敏等。

2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎肝硬化原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎

3、腹膜疾病包括急性腹膜炎结核性腹膜炎,腹膜癌等病。

4、心血管疾病包括充血性心力衰竭心绞痛心律失常、肠系膜血管栓塞、血...

胃肠胀气的致病原因

1、胃肠疾病引起胃肠胀气的胃部疾病主要有:急性胃炎慢性胃炎胃下垂急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡胃癌等;肠道疾病主要有:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核急性出血性坏死性肠炎等;完全性或不完全性肠梗阻;肠系膜上动脉综合症;肠道寄生虫病;胃肠神经官能症,包括吞气症、胃泡综合症、肝脾曲综合症,结肠过敏等。

2、肝、胆、胰腺疾病引起胃肠胀气的肝脏疾病主要有:急性或慢性肝炎肝硬化原发性肝癌等;胆道疾病有:慢性胆囊炎胆结石等;胰腺疾病,包括急性或慢性胰腺炎

3、腹膜疾病包括急性腹膜炎结核性腹膜炎,腹膜癌等病。

4、心血管疾病包括充血性心力衰竭心绞痛心律失常、肠系膜血管栓塞、血栓形成、肠系膜动脉硬化症等。

5、急性感染性疾病各种严重的感染引起的毒血症败血症中毒肺炎、肠伤寒等。

6、其他疾病支气管哮喘肺气肿低钾血症、脊髓病变、药物反应、结缔组织病、粘液性水肿营养不良以及外科手术后等。

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并发症

肠胀气的中医诊断分型

1、寒热错杂型:在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状:胃脘饱胀或腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕寒,欲进冷饮食而又不敢,大便不畅或便秘或便稀,或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。

2、食积停滞型:症状:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厌闻食臭,或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。

3、脾胃虚寒型:症状:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。

4、湿热蕴结型:症状:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短...

肠胀气的中医诊断分型

1、寒热错杂型:在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状:胃脘饱胀或腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕寒,欲进冷饮食而又不敢,大便不畅或便秘或便稀,或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。

2、食积停滞型:症状:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厌闻食臭,或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。

3、脾胃虚寒型:症状:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。

4、湿热蕴结型:症状:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短赤;舌红苔黄腻,脉濡数。治疗:王氏连朴饮。

5、实热内结型:腹满持续,或腹部硬痛,或绕脐痛,大便秘结,手足汗出,潮热谵语;脉沉实,或迟而有力,舌苔黄燥或焦裂起刺。注意:许多急腹症(如肠梗阻、急性腹膜炎等)可见到本型症状,需要迅速看急诊或住院治疗,以免耽误病情。

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类型

肠胀气的检查方式

(一)X线检查

1、腹平片 幽门梗阻急性胃扩张时,腹平片可显示巨大的胃泡及液平面,肠梗阻时可见液平面梗阻的上端肠管扩张,小肠梗阻可见梯状液平面,巨结肠肠管明显增宽积气。

2、钡餐造影 幽门及肠道完全性梗阻禁用,不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用,用以了解梗阻的部位。

3、钡剂灌肠 主要用于结肠病变的检查

(二)腹腔镜检查

胃肠气胀应列为禁忌

(三)B型超声CT检查

主要用于了解肝脏胆囊胰腺的形态学改变。

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