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潮红潮热

潮红潮热

正处于更年期,并且时常出现潮红潮热、出汗,是更年期综合征中最常见并且最典型的症状。患者时时感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪,同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红,并往往伴有出汗,出汗后热由皮肤蒸发而散出后,又有畏寒感。有时单有热感而无潮红及出汗,因此称为潮热。一般潮红与潮热常同时出现。

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原因

潮红潮热的检查诊断根据临床表现包括年龄、病史、症状及体格检查,诊断较易确定。辅助检查有阴道涂片,显示底、中层细胞为主;激素测定,雌二醇低于20pg/ml,微微克/毫升或60nmol/l,微微克分子/升,可协助诊断;促性腺激素FSH、LH均可大于40国际单位/升,FSH比LH上升更早、更高;B超检查可显示子宫和卵巢大小,帮助排除妇科的器质性疾病。

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缓解方法

正处于更年期,并且时常出现潮红潮热、出汗,是更年期综合征中最常见并且最典型的症状。患者时时感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪,同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红,并往往伴有出汗,出汗后热由皮肤蒸发而散出后,又有畏寒感。有时单有热感而无潮红及出汗,因此称为潮热。一般潮红与潮热常同时出现。

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病因

潮红潮热是由于体内雌激素水平下降引起植物神经功能紊乱,血管舒缩功能障碍所致,同时伴有出汗、心悸眩晕等。80%的患者此症状可持续1年以上,有些还能维持到绝经后5年左右。症状的发生一般在绝经前及早期较严重,距绝经时间渐长,发作频率及强度亦渐渐减退,最后自然消失。中医认为更年期出现潮热、出汗症状,多是由于阴虚内热,虚阳上亢,津液不固所致。在治疗上,除严重者需服药物外,大部分患者可通过一些行之有效的保健措施和方法,来消除或缓解潮热出汗等症状的发生。

1.内分泌因素:卵巢功能减退,血中雌-孕激素水平降低,使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调,FSH-LH分泌增多,直接影响了植物神经中枢及其支配下的各...

潮红潮热是由于体内雌激素水平下降引起植物神经功能紊乱,血管舒缩功能障碍所致,同时伴有出汗、心悸眩晕等。80%的患者此症状可持续1年以上,有些还能维持到绝经后5年左右。症状的发生一般在绝经前及早期较严重,距绝经时间渐长,发作频率及强度亦渐渐减退,最后自然消失。中医认为更年期出现潮热、出汗症状,多是由于阴虚内热,虚阳上亢,津液不固所致。在治疗上,除严重者需服药物外,大部分患者可通过一些行之有效的保健措施和方法,来消除或缓解潮热出汗等症状的发生。

1.内分泌因素:卵巢功能减退,血中雌-孕激素水平降低,使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调,FSH-LH分泌增多,直接影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能,从而出现一系列植物神经功能失调的症状。在卵巢切除或放疗后雌激素急剧下降,症状更为明显,而雌激素补充治疗后可迅速改善。

2. 神经介质:血b-内啡肽及其自身抗体含量明显降低,引起神经内分泌调节功能紊乱所致。5-羟色胺(5-HT)水平异常,与情绪变化密切相关。

3.遗传因素:有报告11对孪生姐妹围绝经期综合征开始时间完全相同,症状和持续时间也极相近。

4.其他:与个体人格特征、神经类型有关,另外与职业、文化水平与围绝经期综合征的发病及症状严重程度也有密切的关系。大量临床实践证明,患围绝经期综合征的患者多数神经类型不稳定,且有精神压抑或精神上受过较强烈刺激的病史,而性格开朗、神经类型稳定,经常从事体力劳动的人发生绝经综合征者较少,即使发生也较轻,消退亦较快。说明该病的发病与高级神经活动有关。

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诊断

潮红潮热发作的频率、严重程度及持续时间个别差别很大。有些人偶然发作,时间短促;有些人则每天数次,持续数秒至数分钟不等;严重者可频繁发作,甚至数分钟一次,每天发作30~50多次,持续时间可达10~15分钟,发作多在下午、黄昏或夜间。往往在活动后、进食后或穿衣盖被过多等热量增加的情况下容易发作,从而影响情绪、工作及睡眠,常使患者感到痛苦。

鉴别诊断:

1、潮热:是指发病按时而至,一日一次,按时而发,按时而止,如潮水按时来潮一样,故称为潮热。多为午后潮热,系阴虚、湿热、胃肠实热而引起。

2、潮红:俗称“升火”,是由植物神经功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。潮红、出汗和头晕被称为植物神经功能障碍的典型三联征...

潮红潮热发作的频率、严重程度及持续时间个别差别很大。有些人偶然发作,时间短促;有些人则每天数次,持续数秒至数分钟不等;严重者可频繁发作,甚至数分钟一次,每天发作30~50多次,持续时间可达10~15分钟,发作多在下午、黄昏或夜间。往往在活动后、进食后或穿衣盖被过多等热量增加的情况下容易发作,从而影响情绪、工作及睡眠,常使患者感到痛苦。

鉴别诊断:

1、潮热:是指发病按时而至,一日一次,按时而发,按时而止,如潮水按时来潮一样,故称为潮热。多为午后潮热,系阴虚、湿热、胃肠实热而引起。

2、潮红:俗称“升火”,是由植物神经功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。潮红、出汗和头晕被称为植物神经功能障碍的典型三联征。阵发性潮红是女性进入更年期的特征性标记,绝经后妇女约有70%~80%出现不同程度的潮红。男性更年期发生潮红比较少见。潮红出现多与精神因素(包括烦恼、生气、紧张、兴奋、激动等)有关。

3、潮红潮热还应与能引起反复发热的疾病相互鉴别:

布氏杆菌病:流行病学资料是诊断的重要依据,如发病地区、职业与病畜(羊、牛、猪)接触史饮用未消毒牛、羊奶,进食未煮熟的畜肉史临床表现为反复发作的发热,伴有多汗,游走性关节痛神经痛、睾丸炎、肝脾及淋巴结肿大等血、骨髓培养阳性,血清凝集试验1:100见以上免疫吸附试验1:320以上,可助诊断。

疟疾:以间日疟、三日疟较常见。遇阵一发性寒战高热、大汗,间日或间2日周期发作者及时查血涂片找疟原虫,可确诊。

淋巴瘤病变:在内脏者,常表现为周期性发热(PeI-Ebstein热型)见于霍奇金病。有的浅表淋巴结肿大不显著而以深部淋巴结肿大压迫邻近器官出现的症状,如纵隔淋巴结肿大引起肺不张上腔静脉综合征等。及时进行骨髓涂片检查找到Reed-Sternberg细胞或骨髓活检均有助诊断。

回归热:临床表现为周期性发热、起病急、寒战高热持续2-9d后体温骤降,大汗,无热期持续7-9d又突然高热,症状再出现,反复2-3次全身酸痛、肝脾肿大,重者有出血倾向黄疸,结合发病季节,有体虱存在或有野外生活蝉叮咬史须考虑到本病。根据血、骨髓涂片找到回归热螺旋体即可确诊。

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