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成瘾

成瘾

成瘾的概念最早来自于药物成瘾。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。

外来物质引入人体,引起特定的心理生理变化,使个体对它产生心理上的嗜好和(或)生理...

成瘾的概念最早来自于药物成瘾。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。

外来物质引入人体,引起特定的心理生理变化,使个体对它产生心理上的嗜好和(或)生理上的瘾癖,非要经常应用不可,否则便无法解除心理上的渴望,或不能避免不舒适的躯体反应──戒断症状。日常生活中对烟、酒、茶、咖啡的嗜好,因医疗用药不当而造成的对医源性药物的依赖,以及对鸦片类、大麻类、可卡因或致幻药等毒品的瘾癖,其原因都在机体对这些物质产生了依赖性。对这些物质的依赖是一种发生率高、涉及面广的情况,长期应用致依赖物质会引起慢性中毒和行为改变,对个人健康、家庭生活和社会治安都带来不良影响,甚至形成严重的社会问题,值得重视。最近几年由于社会、经济、技术的发展,出现了以网络成瘾、手机成瘾为表现的行为成瘾,引起了全社会的极大关注。

1

诊断

酒精成瘾呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。酒精成瘾引起急性酒精中毒的诊断并不十分困难。患者有饮酒史并有相关症状,同时呼出的气体有酒味,呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒中风等疾病相鉴别。

一般对药物成瘾的患者精神、行为的异常改变:如白天睡觉,晚上兴奋;工作无精力,学习成绩下降,旷课;常常避人视线躲在暗处偷吸;常说谎、偷盗、诓骗。断毒以后可有如下戒断症状:精神萎靡、流泪涕诞、鸡皮疙瘩、打呵欠、畏寒眩晕。食欲差、恶心呕吐腹痛。四肢酸痛、四肢麻木抽搐、关节骨骼疼痛、腰背痛。大汗淋漓、视物模糊。性功能下降。可进行毒品测定:对可疑人群进行快速成尿吗啡测...

酒精成瘾呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。酒精成瘾引起急性酒精中毒的诊断并不十分困难。患者有饮酒史并有相关症状,同时呼出的气体有酒味,呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒中风等疾病相鉴别。

一般对药物成瘾的患者精神、行为的异常改变:如白天睡觉,晚上兴奋;工作无精力,学习成绩下降,旷课;常常避人视线躲在暗处偷吸;常说谎、偷盗、诓骗。断毒以后可有如下戒断症状:精神萎靡、流泪涕诞、鸡皮疙瘩、打呵欠、畏寒眩晕。食欲差、恶心呕吐腹痛。四肢酸痛、四肢麻木抽搐、关节骨骼疼痛、腰背痛。大汗淋漓、视物模糊。性功能下降。可进行毒品测定:对可疑人群进行快速成尿吗啡测定,如为阳性,则需进一步进行确诊。

2

缓解方法

成瘾发生机理至今尚未完全弄清。科学家推测致依赖物质作用于中枢神经系统,引起身体内稳态的扰乱,为了应付这种生理功能失调,神经细胞会发生代偿性改变,此后,如果再有这种物质输入,先得克服生理上的代偿反应,然后才能显示效应,这样一来,势必增加剂量,耐受性的发生机理就在于此。如果停用外来物质,体内的代偿反应没有了作用的对象,便失去抗衡,这样就引起戒断症状。这假说虽然只是原则性的推测。

在动物脑内和人类脑脊液内提出了几种内源性肽类物质──内啡肽和脑啡肽,均具类似吗啡的效应,故称内源性吗啡样物质或内源性吗啡受体激动剂。吗啡输入体内后,能抑制神经细胞内部的腺苷酸环化酶的活动,使环磷酸腺苷(cAMP)的生成减少。...

成瘾发生机理至今尚未完全弄清。科学家推测致依赖物质作用于中枢神经系统,引起身体内稳态的扰乱,为了应付这种生理功能失调,神经细胞会发生代偿性改变,此后,如果再有这种物质输入,先得克服生理上的代偿反应,然后才能显示效应,这样一来,势必增加剂量,耐受性的发生机理就在于此。如果停用外来物质,体内的代偿反应没有了作用的对象,便失去抗衡,这样就引起戒断症状。这假说虽然只是原则性的推测。

在动物脑内和人类脑脊液内提出了几种内源性肽类物质──内啡肽和脑啡肽,均具类似吗啡的效应,故称内源性吗啡样物质或内源性吗啡受体激动剂。吗啡输入体内后,能抑制神经细胞内部的腺苷酸环化酶的活动,使环磷酸腺苷(cAMP)的生成减少。为了要保持内稳态,腺苷酸环化酶的数量和活性都会代偿性地增加,从而增加细胞内cAMP的合成。如果要保持吗啡的抑制作用,就必须增加剂量,这也是耐受性的发生机理之一。如果不断有吗啡输入,则可以对抗与制约细胞内酶活动的代偿性增强,如果停用吗啡,细胞内酶活动的增强可导致戒断症状的出现。

乙醇可使中枢神经细胞突触膜的磷脂结构发生改变,从而使突触部位对乙醇的作用产生抵抗力,这也是耐受性的发生机理之一。研究发现,脑内神经递质如乙酰胆碱、5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺都与依赖性的发生有关。特别值得提出的是,心理依赖的发生也与神经递质系统有关。可卡因一般只引起心理依赖而不引起生理依赖。

3

病因

关于药物成瘾的诊断标准等,DSM-Ⅳ有统一规定。但时至今日,购物成瘾、手机成瘾与其它成瘾行为,尚未被DSM-Ⅳ列入为精神或情绪疾病。不过,近年科学研究所得,相关的事情发生期间,患者大脑中的“奖赏系统”(即大脑中与情绪调节密切相关的系统)都会充血,情况与吸毒时没有分别。因此,医学界已渐渐倾向把上述成瘾行为定义为疾病。

成瘾行为分为物质成瘾和精神行为成瘾,主要包括处方药滥用成瘾(如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯)、阿片类药物成瘾(如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等)、新型毒品成瘾(如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等)、传统毒品成瘾(如海洛因、黄皮、大麻)、安眠药成瘾(如安定、舒乐安定、三...

关于药物成瘾的诊断标准等,DSM-Ⅳ有统一规定。但时至今日,购物成瘾、手机成瘾与其它成瘾行为,尚未被DSM-Ⅳ列入为精神或情绪疾病。不过,近年科学研究所得,相关的事情发生期间,患者大脑中的“奖赏系统”(即大脑中与情绪调节密切相关的系统)都会充血,情况与吸毒时没有分别。因此,医学界已渐渐倾向把上述成瘾行为定义为疾病。

成瘾行为分为物质成瘾和精神行为成瘾,主要包括处方药滥用成瘾(如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯)、阿片类药物成瘾(如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等)、新型毒品成瘾(如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等)、传统毒品成瘾(如海洛因、黄皮、大麻)、安眠药成瘾(如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑等)、酒瘾、烟瘾、性爱成瘾、电子游戏成瘾、网络成瘾等行为。成瘾的核心特征是患者明确知道自己的行为有害但却无法自控。可通过患者的症状和病史、体格检查对成瘾进行诊断,有些需要借助实验室检查和精神科检查的手段。

4

鉴别

成瘾的概念最早来自于药物成瘾。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。

外来物质引入人体,引起特定的心理生理变化,使个体对它产生心理上的嗜好和(或)生理上的瘾癖,非要经常应用不可,否则便无法解除心理上的渴望,或不能避免不舒适的躯体反应──戒断症状。日常生活中对烟、酒、茶、咖啡的嗜好,因医疗用药不当而造成的对医源性药物的依赖,以及对鸦片类、大麻类、可卡...

成瘾的概念最早来自于药物成瘾。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。

外来物质引入人体,引起特定的心理生理变化,使个体对它产生心理上的嗜好和(或)生理上的瘾癖,非要经常应用不可,否则便无法解除心理上的渴望,或不能避免不舒适的躯体反应──戒断症状。日常生活中对烟、酒、茶、咖啡的嗜好,因医疗用药不当而造成的对医源性药物的依赖,以及对鸦片类、大麻类、可卡因或致幻药等毒品的瘾癖,其原因都在机体对这些物质产生了依赖性。对这些物质的依赖是一种发生率高、涉及面广的情况,长期应用致依赖物质会引起慢性中毒和行为改变,对个人健康、家庭生活和社会治安都带来不良影响,甚至形成严重的社会问题,值得重视。最近几年由于社会、经济、技术的发展,出现了以网络成瘾、手机成瘾为表现的行为成瘾,引起了全社会的极大关注。

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