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痴呆面容

痴呆面容

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,智能功能和其他认知技能的慢性衰退,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。其严重程度足以妨碍病人日常生活活动的执行。痴呆面容是痴呆患者的典型症状表现,症状多表现为头大颈短,眼裂小,鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常...

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,智能功能和其他认知技能的慢性衰退,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。其严重程度足以妨碍病人日常生活活动的执行。痴呆面容是痴呆患者的典型症状表现,症状多表现为头大颈短,眼裂小,鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常伸出口外。常见疾病有帕金森、酒中毒性痴呆、痴呆等。

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鉴别诊断

痴呆面容可以发生在任何年龄,外伤或缺氧可以在年轻人中引起痴呆,从而出现痴呆面容症状。不过,在大多数情况下,痴呆是老年人的疾病,在65岁以上的人群中它的患病率超过15%,而在80岁以上的人群中则占40%。收住慢性疾病护理院的病例中,半数以上是痴呆病例,痴呆是老龄化成人最害怕的情况。

导致痴呆面容的原因有很多种,以下是具体的原因介绍。

1、呆小症和老年性痴呆

呆小症患者和老年性痴呆会导致痴呆面容发生。呆小症由于先天性缺乏甲状腺或甲状腺功能严重不足,造成患者智力低下,痴呆面容,精神发育缓慢等。老年性痴呆有很多因素造成,“老”是痴呆最重要的危险因素。常会伴随着认知功能下降、痴呆面容、行为障碍、日常生活能力的...

痴呆面容可以发生在任何年龄,外伤或缺氧可以在年轻人中引起痴呆,从而出现痴呆面容症状。不过,在大多数情况下,痴呆是老年人的疾病,在65岁以上的人群中它的患病率超过15%,而在80岁以上的人群中则占40%。收住慢性疾病护理院的病例中,半数以上是痴呆病例,痴呆是老龄化成人最害怕的情况。

导致痴呆面容的原因有很多种,以下是具体的原因介绍。

1、呆小症和老年性痴呆

呆小症患者和老年性痴呆会导致痴呆面容发生。呆小症由于先天性缺乏甲状腺或甲状腺功能严重不足,造成患者智力低下,痴呆面容,精神发育缓慢等。老年性痴呆有很多因素造成,“老”是痴呆最重要的危险因素。常会伴随着认知功能下降、痴呆面容、行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。

2、打鼾

孩子睡觉时张嘴呼吸,脸部在气流的冲击下可能会畸形发育,变得面无表情,会出现痴呆面容。

3、腺样体面容

腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也可以成为痴呆面容。

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检查

老年痴呆面容的患者应该进行正规的精神状态检查,最常用的是Folstein简易精神状态检查量表。Barthel量表可以用来评估日常生活活动能力。对大约85%老年痴呆病病例,依据详细的病史和正规的神经系统体检,都能作出正确的诊断。很少有必要作脑组织活检,后者也很少有用。而对于某些引起小儿痴呆面容的疾病可通过特定的检查诊断,如染色体检查、骨骼X线检查等。

痴呆面容的检查项目有:

1、血和脑脊液检查

痴呆面容患者需要进行叶酸,维生素B12,甲状腺功能,感染四项检查,血常规,生化全项检查,血清中淀粉样蛋白前体,早老素,ApoE基因,肿瘤标记物等。

2、测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。

3、影像学检查

CT可见...

老年痴呆面容的患者应该进行正规的精神状态检查,最常用的是Folstein简易精神状态检查量表。Barthel量表可以用来评估日常生活活动能力。对大约85%老年痴呆病病例,依据详细的病史和正规的神经系统体检,都能作出正确的诊断。很少有必要作脑组织活检,后者也很少有用。而对于某些引起小儿痴呆面容的疾病可通过特定的检查诊断,如染色体检查、骨骼X线检查等。

痴呆面容的检查项目有:

1、血和脑脊液检查

痴呆面容患者需要进行叶酸,维生素B12,甲状腺功能,感染四项检查,血常规,生化全项检查,血清中淀粉样蛋白前体,早老素,ApoE基因,肿瘤标记物等。

2、测定Tau蛋白定量和β淀粉样蛋白片段。

3、影像学检查

CT可见脑萎缩,脑室扩大,脑梗死,可为痴呆面容患者的性质和类型提供依据,MRI检查显示双侧颞叶,海马萎缩为痴呆面容患者提供了强烈依据,近年来已用于临床的功能MRI,提示对痴呆面容患者的早期诊断有较好的特异性和敏感性,SPECT和PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理,应用 18F-FDG所示的图像可见顶叶,颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低。

4、电生理检查

患者需要进行脑电图检查、P300分析。

5、神经心理测验

常用的工具有韦氏成人智力量表,韦氏记忆量表,简易精神状态量表,日常生活功能量表,阿尔茨海默痴呆量表,阿尔茨海默痴呆认知量表,Blessed行为量表和认知能力甄别量表等,上述量表可以组合使用,也可单独应用,主要是依据临床的需要和患者的依从性而定。

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鉴别诊断

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,智能功能和其他认知技能的慢性衰退,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。其严重程度足以妨碍病人日常生活活动的执行。痴呆面容是痴呆患者的典型症状表现,症状多表现为头大颈短,眼裂小,鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常伸出口外。常见疾病有帕金森、酒中毒性痴呆、痴呆等。

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原因

痴呆面容的诊断通常依据病史,实验室检查以及临床症状可确诊。呆小病患者出生9周内即可表现出口唇厚、舌大且常外伸、口常张开多流涎、面色苍白或黄、鼻短且上翘、鼻梁塌陷、前额多皱纹的特殊面容。老年性痴呆则表现为痴呆面容,行动迟缓,步态不稳,呆坐,问话不答,不能叙述病史,舌淡胖,舌边有齿痕,血压正常。

痴呆面容的鉴别诊断介绍:

慢性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病,如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

麻疹面容:两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。

贫血面容:面色苍白晦暗,眼睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力。

伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎...

痴呆面容的诊断通常依据病史,实验室检查以及临床症状可确诊。呆小病患者出生9周内即可表现出口唇厚、舌大且常外伸、口常张开多流涎、面色苍白或黄、鼻短且上翘、鼻梁塌陷、前额多皱纹的特殊面容。老年性痴呆则表现为痴呆面容,行动迟缓,步态不稳,呆坐,问话不答,不能叙述病史,舌淡胖,舌边有齿痕,血压正常。

痴呆面容的鉴别诊断介绍:

慢性面容:面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病,如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

麻疹面容:两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。

贫血面容:面色苍白晦暗,眼睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力。

伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

恶病质面容:面容极度消瘦,面色萎黄,皮肤弹性较差,多见于慢性消耗性疾病患者,如结核病、癌症晚期等。

猩红热面容:面部充血潮红,口鼻周围的肤色明显苍白。

面具面容:面部表情呆板,有如戴着面具一样,常见于脑炎、震颤性麻痹症患者。

肝病面容:面色灰暗,两颊消瘦,鼻额部与双颊有褐色色素沉着。

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