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弛张热

弛张热

弛张热是临床上较为常见的一种发热类型,是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。由于体温过高,机体消耗比较大,甚至会对中枢神经和各系统造成损害,应及时降温处理。

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病因

弛张热的起因:

1、传染源:与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬。患者也可以从粪、尿、乳向外排菌,但人传人的实例很少见到。

2、传播途径:①经皮肤粘膜接触传染 ②经消化道传染 ③经呼吸道传染。

3、易感人群:人类普遍易感,病后可获得一定免疫力,不同种布鲁氏菌间有交叉免疫,再次感染发者有2~7%,疫区居民可因隐性染病而获免疫。

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诊断

弛张热的诊断鉴别:

1、稽留热:体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2、间歇热:临床出现恶寒或寒战后,体温骤升,可达39℃以上,持续数小时后降至正常或正常以下,间歇数小时至数日又如此反复,称周期性发热。见于疟疾,如间日疟或三日疟等。

3

病因

弛张热的检查:

1.血象:白细胞半数正常或轻度减少,淋巴细胞相对或绝对增多,分类可达60%以上。血沉在各期均增速。

2.细菌学检查:患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。急性期阳性率高,慢性期低。骨髓标本较血液标本阳性率高。

3.免疫学检查:

(1)血清凝集试验。

(2)补体结合试验。

(3)抗人球蛋白试验。

(4)酶联免疫吸附试验。

4

鉴别

弛张热是临床上较为常见的一种发热类型,是指体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2度,但都在正常水平以上。由于体温过高,机体消耗比较大,甚至会对中枢神经和各系统造成损害,应及时降温处理。

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