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迟脉

迟脉

迟脉为中医的脉象名,指来去迟慢,一息不足四至的脉象。每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。迟脉主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。《脉经》:“呼吸三至,去来极迟。”《脉诀汇辨》:“其所主病,与沉脉大约相同,但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为阴盛而阳亏。”

迟脉(阴)

体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

主病:迟脉主藏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝。关迟中寒, 结挛筋。尺迟火衰,溲便不禁...

迟脉为中医的脉象名,指来去迟慢,一息不足四至的脉象。每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。迟脉主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。《脉经》:“呼吸三至,去来极迟。”《脉诀汇辨》:“其所主病,与沉脉大约相同,但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为阴盛而阳亏。”

迟脉(阴)

体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

主病:迟脉主藏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝。关迟中寒, 结挛筋。尺迟火衰,溲便不禁;或病腰足,疝痛牵阴。

兼脉:有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒。迟涩血少,迟缓湿寒。迟滑胀满,迟微难安。

【按】迟之为义,迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平,若一息三至,则迟而不及矣。阴性多滞,故阴寒之症,脉必见迟也。譬如太阳隶于南陆,则火度而行数;隶于北陆,则水度而行迟,即此可以征阴阳迟速之故矣。伪诀云∶“重手乃得”,是沉脉而非迟矣。又云∶“状且难”,是涩脉而非迟矣。一息三至,甚为分明,而误云“隐隐”,是微脉而非迟矣。迟而不流利,则为涩脉。迟而有歇止,则为结脉。迟而浮大且软,则为虚脉。至于缓脉,绝不相类。夫缓以脉形之宽缓得名,迟以至数之不及为义,故缓脉四至,宽缓和平,迟脉三至,迟滞不前,然则二脉各别,又安足溷哉!以李濒湖之通达,亦云“小快于迟作缓持”,以至数论缓脉,是千虑之一失也。王叔和曰∶“一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。一损损于皮毛,二损损于血脉,三损损于肌肉,四损损于筋,五损损于骨。”是知脉之至数愈迟,则症之阴寒益甚矣。

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预防

迟脉是脉象的一种。脉来迟慢,医生的一次正常呼吸,患者的脉搏不够四次(相当于每分钟脉搏在 60 次以下)。多属寒证,但也可因阳气被实邪阻滞而致。 迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。引起迟脉的直接病理因素是窦性心动过缓房室传导阻滞;迷走神经兴奋如黄疸、呕吐、神经官能症、疼痛等,可引起神经性迟脉。此外,久经锻炼的运动员,脉搏多迟缓有力,不属病脉。

迟则呼吸定息不及四至,举按皆迟。凡代涩结伏,皆属迟类。不似涩脉之三五不调,缓脉之去来徐缓也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。又相类诗曰∶脉来三至号为迟,少快于迟作缓持;迟...

迟脉是脉象的一种。脉来迟慢,医生的一次正常呼吸,患者的脉搏不够四次(相当于每分钟脉搏在 60 次以下)。多属寒证,但也可因阳气被实邪阻滞而致。 迟司脏病或多痰,沉痼症瘕仔细看,有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。引起迟脉的直接病理因素是窦性心动过缓房室传导阻滞;迷走神经兴奋如黄疸、呕吐、神经官能症、疼痛等,可引起神经性迟脉。此外,久经锻炼的运动员,脉搏多迟缓有力,不属病脉。

迟则呼吸定息不及四至,举按皆迟。凡代涩结伏,皆属迟类。不似涩脉之三五不调,缓脉之去来徐缓也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。又相类诗曰∶脉来三至号为迟,少快于迟作缓持;迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。又曰∶二至为败。)迟为虚寒不振,阳气不舒,故见迟滞。若迟而见浮,则为表寒;迟而见沉,则为里寒;迟而见涩,则为血病;迟而见滑,则为气病;迟兼滑大,则多风痰头痹;迟兼细小,则为真阳亏弱;或阴寒留蓄而为泄泻,或元气不营于表而寒栗拘挛,总皆元气亏损,不可妄施攻击。然亦有热邪内结,寒气外郁,而见气口脉迟者;又有阳明腑症悉具,而见脉迟有力者;又有太阳脉浮。因误下结胸,而见脉迟者;又有余热未清,而脉多迟滞。总在知脉起止,及察症候以分虚实,讵可一见脉迟,便认为寒,而不究其滑涩虚实之异哉。(景岳曰∶迟虽为寒。凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,见迟不可以概言寒。林之翰曰∶迟脉须知主热。如热邪壅结,隧道不利,失其常度,脉反变迟。又云∶辨脉必须合症审察。如举按无力,是主寒之迟脉;举按有力,症兼胸膈饱满,便闭溺赤,是主热之迟脉。涩滞正是热邪蕴结于内,致经脉涩滞而行迟也。)

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疾病病因

迟脉为中医脉象之一种,可以采用中医切脉检查出来,按照《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。《脉诀汇编·卷三》认为:“迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。”古时无钟表,故古代医家切脉时,均以医生自己的均匀呼吸来测病人脉象的至数,即一呼一吸为一息。正常脉象一息四至,为今天所说心率之70次/分左右。迟脉一息三至,为今天所说心率50次/分左右。故传统中医一般认为脉象不足60次/分为迟脉。中医认为迟脉主寒证,属阳气不足。依据脉象一息三至或二至的脉律表现,可属于现代医学的心动过缓(50次/分以下),部分病态窦房结综合征(50次/分以下),以及部分...

迟脉为中医脉象之一种,可以采用中医切脉检查出来,按照《脉诀》言:重手乃得。是有沉无浮。一息三至,甚为易见。而曰隐隐。曰状且难。是涩脉矣。其谬可知。《脉诀汇编·卷三》认为:“迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。”古时无钟表,故古代医家切脉时,均以医生自己的均匀呼吸来测病人脉象的至数,即一呼一吸为一息。正常脉象一息四至,为今天所说心率之70次/分左右。迟脉一息三至,为今天所说心率50次/分左右。故传统中医一般认为脉象不足60次/分为迟脉。中医认为迟脉主寒证,属阳气不足。依据脉象一息三至或二至的脉律表现,可属于现代医学的心动过缓(50次/分以下),部分病态窦房结综合征(50次/分以下),以及部分高度房室传导阻滞的病人。

3

基本内容

作为广义的迟脉,是脉来不足三至的脉象,应与缓脉、结脉相鉴别。缓脉一息四至,来去从容和缓,可以是正常人的脉象(平脉);若兼有虚、浮、细、濡脉时则主脾虚、湿病。在脉率上,缓脉每分钟80次左右,迟脉每分钟60次以下,容易鉴别。迟脉与结脉的区别在于脉律,迟脉来去缓慢而脉律规整,结脉来去缓慢而有不规则歇止。在脉形上,迟脉尚需与涩脉鉴别。临床上迟脉与浮脉兼见主表寒,迟脉与沉脉兼见主里寒,迟脉与滑脉兼见主寒痰,迟脉与涩脉兼见主血虚,迟脉与细脉兼见主阳虚。在临床上,迟脉与数脉为相反的脉象。

数脉:数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。脉搏动快,是有热的反映。数而有力为实热。邪热鼓动,血流加快...

作为广义的迟脉,是脉来不足三至的脉象,应与缓脉、结脉相鉴别。缓脉一息四至,来去从容和缓,可以是正常人的脉象(平脉);若兼有虚、浮、细、濡脉时则主脾虚、湿病。在脉率上,缓脉每分钟80次左右,迟脉每分钟60次以下,容易鉴别。迟脉与结脉的区别在于脉律,迟脉来去缓慢而脉律规整,结脉来去缓慢而有不规则歇止。在脉形上,迟脉尚需与涩脉鉴别。临床上迟脉与浮脉兼见主表寒,迟脉与沉脉兼见主里寒,迟脉与滑脉兼见主寒痰,迟脉与涩脉兼见主血虚,迟脉与细脉兼见主阳虚。在临床上,迟脉与数脉为相反的脉象。

数脉:数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。脉搏动快,是有热的反映。数而有力为实热。邪热鼓动,血流加快,热邪与正气搏斗,所以脉快而有力。数而无力为虚热。这种热不是来自外界六淫之热邪,而是内脏阴阳失调产生的虚热。阴虚内热,脉现细数无力。阴虚,脉管中津液阴血都不充盈,所以脉细小,虚热虽可使血流加快,但鼓动无力,所以脉即细小又快而无力,是阴虚内热或阴虚火旺的典型脉象。虚阳外浮,也可现脉数大而无力。虚阳外浮常是由阴盛格阳,阳气不能入于阴,而向外浮越,这无根之火,如那无油的灯火样,快熄灭之前,火焰要向上窜几下,显得特别明亮,可是很快就灭了。虚阳外越也是如此,那快消失的虚阳向外浮越,使脉形浮大而数,但散乱无根,即无力,又不均匀。这是人将死亡的先兆,应及时抢救。

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发病机制

迟脉为中医的脉象名,指来去迟慢,一息不足四至的脉象。每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。迟脉主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。《脉经》:“呼吸三至,去来极迟。”《脉诀汇辨》:“其所主病,与沉脉大约相同,但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为阴盛而阳亏。”

迟脉(阴)

体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

主病:迟脉主藏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝。关迟中寒, 结挛筋。尺迟火衰,溲便不禁;或病腰足,疝痛牵阴。

兼脉:有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒。迟涩血少,迟缓湿寒。迟滑胀满,迟微难安。

【按】迟之为义,迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平,若一息三至,则迟而不及矣。阴性多滞,故...

迟脉为中医的脉象名,指来去迟慢,一息不足四至的脉象。每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。迟脉主寒证,有力为寒积,无力为虚寒。《脉经》:“呼吸三至,去来极迟。”《脉诀汇辨》:“其所主病,与沉脉大约相同,但沉脉之病为阴逆而阳郁,迟脉之病为阴盛而阳亏。”

迟脉(阴)

体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。

主病:迟脉主藏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝。关迟中寒, 结挛筋。尺迟火衰,溲便不禁;或病腰足,疝痛牵阴。

兼脉:有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒。迟涩血少,迟缓湿寒。迟滑胀满,迟微难安。

【按】迟之为义,迟滞而不能中和也。脉以一息四至为和平,若一息三至,则迟而不及矣。阴性多滞,故阴寒之症,脉必见迟也。譬如太阳隶于南陆,则火度而行数;隶于北陆,则水度而行迟,即此可以征阴阳迟速之故矣。伪诀云∶“重手乃得”,是沉脉而非迟矣。又云∶“状且难”,是涩脉而非迟矣。一息三至,甚为分明,而误云“隐隐”,是微脉而非迟矣。迟而不流利,则为涩脉。迟而有歇止,则为结脉。迟而浮大且软,则为虚脉。至于缓脉,绝不相类。夫缓以脉形之宽缓得名,迟以至数之不及为义,故缓脉四至,宽缓和平,迟脉三至,迟滞不前,然则二脉各别,又安足溷哉!以李濒湖之通达,亦云“小快于迟作缓持”,以至数论缓脉,是千虑之一失也。王叔和曰∶“一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。一损损于皮毛,二损损于血脉,三损损于肌肉,四损损于筋,五损损于骨。”是知脉之至数愈迟,则症之阴寒益甚矣。

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