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持续性疼痛

持续性疼痛

持续性疼痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉,往往促使机体避开这些损害,因而是机体的一种警示信号,具有保护作用。但是,持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱,甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的),达到一定强度都能引起疼痛。

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诊断

持续性疼痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉,往往促使机体避开这些损害,因而是机体的一种警示信号,具有保护作用。但是,持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱,甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的),达到一定强度都能引起疼痛。

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缓解方法

内脏平滑肌的痉挛性疼痛,不同疾病、不同诱因差异很大,历时长短不一,从数秒至数小时不等,疼痛部位与病变部位大体一致。肾绞痛为急性发作,可隔数天、数周或数月间歇性发作;胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛,表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作,缓解期安静如常人。心绞痛发作一般持续数分钟至十多分钟,急性心肌梗死胸痛则可以持续数小时,心包炎的疼痛可持续几天,针刺样、电击样、刀割样、烧灼样、刀绞样、搏动性疼痛;胀痛、钝痛、闷痛、酸痛等,有隐隐作痛、明显疼痛、剧烈疼痛等。

持续性疼痛的相关检查有:吞噬白色念珠菌功能试验、吞噬鸡红细胞功能试验、糖...

内脏平滑肌的痉挛性疼痛,不同疾病、不同诱因差异很大,历时长短不一,从数秒至数小时不等,疼痛部位与病变部位大体一致。肾绞痛为急性发作,可隔数天、数周或数月间歇性发作;胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛,表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作,缓解期安静如常人。心绞痛发作一般持续数分钟至十多分钟,急性心肌梗死胸痛则可以持续数小时,心包炎的疼痛可持续几天,针刺样、电击样、刀割样、烧灼样、刀绞样、搏动性疼痛;胀痛、钝痛、闷痛、酸痛等,有隐隐作痛、明显疼痛、剧烈疼痛等。

持续性疼痛的相关检查有:吞噬白色念珠菌功能试验、吞噬鸡红细胞功能试验、糖链抗原242、血清补体C3裂解物测定(C3SP)、血清补体溶解免疫复合物活性。

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检查

急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持续性疼痛、间歇性疼痛;节律性疼痛、不规则疼痛等发作特点。内脏平滑肌的痉挛性疼痛,不同疾病、不同诱因差异很大,历时长短不一,从数秒至数小时不等,疼痛部位与病变部位大体一致。肾绞痛为急性发作,可隔数天、数周或数月间歇性发作;胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛,表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作,缓解期安静如常人。

持续性疼痛的鉴别诊断:

1.腹腔空腔器的梗阻(肠梗阻、胆管梗阻、输尿管梗阻等)常为突然发生的腹部绞痛,由轻至重,持续数分钟后渐缓解,间歇一段时间后再次发作。

2.消化性溃疡的腹痛一般较轻,表现为...

急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持续性疼痛、间歇性疼痛;节律性疼痛、不规则疼痛等发作特点。内脏平滑肌的痉挛性疼痛,不同疾病、不同诱因差异很大,历时长短不一,从数秒至数小时不等,疼痛部位与病变部位大体一致。肾绞痛为急性发作,可隔数天、数周或数月间歇性发作;胃及十二指肠溃疡常出现上腹部的周期性、节律性疼痛,表现为秋末春初的周期性疼痛和饥饿时及夜间的节律性疼痛;胆道蛔虫病的疼痛呈间歇性急性发作,缓解期安静如常人。

持续性疼痛的鉴别诊断:

1.腹腔空腔器的梗阻(肠梗阻、胆管梗阻、输尿管梗阻等)常为突然发生的腹部绞痛,由轻至重,持续数分钟后渐缓解,间歇一段时间后再次发作。

2.消化性溃疡的腹痛一般较轻,表现为绞痛、钝痛或烧灼样痛。

3.心绞痛常呈剧烈压榨性疼痛伴窒息感。

4.三叉神经痛青光眼牙髓炎外耳道疖肿偏头痛及脑膜刺激等的头痛,其头面部疼痛常表现剧烈。疼痛性质及强度的改变尤其是逐渐加剧时应予以警惕,常提示病情变化或恶化。

5.消化性溃疡的腹痛突然加剧,呈刀割样或撕裂样疼痛,持续不缓解,则是急性穿孔的征象。

6.高血压病人出现剧烈头痛与呕吐,应警惕脑出血高血压脑病的来临。

7.头痛进行性加重,伴呕吐,应考虑颅内压增高,可见于脑肿瘤或脓肿。

8.心绞痛除有心前区及胸骨后疼痛外,可牵涉到左肩和左臂内侧,甚至可以引起腹痛、牙痛、颈痛等。

9.心包炎的疼痛可牵涉到肩峰、三角肌及颈部等。

10.肝、胆疾病除右上腹痛外,可牵涉至右肩胛下。

11.十二指肠溃疡后壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。

12.急性阑尾炎可在早期出现上腹部疼痛。

13.输尿管结石的绞痛常沿着患侧腹直肌边缘向侧腹部和腹股沟放射。

14.女性盆腔疾病的疼痛常向腰骶部及会阴部放射。

15.男性前列腺病变的疼痛向会阴部、腰骶部及外生殖器等处放射。

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病因

目前认为,各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质,称为致痛物,包括:乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子,以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器,产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞,并沿脊髓丘脑侧束,经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区,而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。

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