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齿龈出血

齿龈出血

牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝。重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤牙龈癌等;全身性疾病有各...

牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝。重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤牙龈癌等;全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病。较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。

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鉴别

牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。

1、患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。

2、口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

3、符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。

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预防

牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝。重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等;全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病。较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。

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病因

齿龈出血的病因:

局部因素引起齿龈出血的常见病因:

1、牙周病。由于牙齿周围的组织病变,使牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起齿龈出血。

2、牙结石刺激。因为附着在牙颈部的结石,其边缘粗糙,而且含有多种病菌,刺激齿龈,会导致齿龈红肿发炎,引起出血。

3、牙颈部龋洞。牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到齿龈缘下,由于龋洞边缘不规则,且锐利,常会刺激牙龈,导致齿龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的齿龈出血,只要及时处理局部病灶,消炎后即可止血。

全身性疾病引起的齿龈出血的常见病因:

1、老年高血压病。因血管硬化、毛细血管脆性增加,齿龈组织易破损而出血不止,且出血量较多。

2、...

齿龈出血的病因:

局部因素引起齿龈出血的常见病因:

1、牙周病。由于牙齿周围的组织病变,使牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,常会引起齿龈出血。

2、牙结石刺激。因为附着在牙颈部的结石,其边缘粗糙,而且含有多种病菌,刺激齿龈,会导致齿龈红肿发炎,引起出血。

3、牙颈部龋洞。牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到齿龈缘下,由于龋洞边缘不规则,且锐利,常会刺激牙龈,导致齿龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的齿龈出血,只要及时处理局部病灶,消炎后即可止血。

全身性疾病引起的齿龈出血的常见病因:

1、老年高血压病。因血管硬化、毛细血管脆性增加,齿龈组织易破损而出血不止,且出血量较多。

2、血友病。即凝血因子缺乏病,只要齿龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。

3、肝硬化脾功能亢进等。因为凝血功能低下,也会有齿龈出血症状。

4、血液病。如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

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检查

齿龈出血的鉴别诊断:

1、牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断,牙周炎。

2、齿龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着,或有黄疸发热,腹水,肝脾肿大等。初步诊断,肝硬化。

3、齿龈出血,早期多尿、夜尿,晚期则少尿,甚或无尿,食欲不振,恶心、呕吐。中晚期口中有氨味,腹泻,血压升高,头昏头痛,记忆力减退,睡眠障碍,以及性欲减退,贫血、出血。初步诊断,慢性肾功能衰竭。

4、贫血,出血,发热,易感染等,患者睑结膜及甲床苍白,牙龈出...

齿龈出血的鉴别诊断:

1、牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭,脓液引流不畅,则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断,牙周炎。

2、齿龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着,或有黄疸发热,腹水,肝脾肿大等。初步诊断,肝硬化。

3、齿龈出血,早期多尿、夜尿,晚期则少尿,甚或无尿,食欲不振,恶心、呕吐。中晚期口中有氨味,腹泻,血压升高,头昏头痛,记忆力减退,睡眠障碍,以及性欲减退,贫血、出血。初步诊断,慢性肾功能衰竭。

4、贫血,出血,发热,易感染等,患者睑结膜及甲床苍白,牙龈出血,或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血,如呕血,便血,尿血,子宫出血,眼底出血及颅内出血等,发热及严重感染,体温常在39℃以上。初步诊断,再生障碍性贫血

5、齿龈出血,或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大,或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断,白血病。

6、齿龈出血,牙齿疼痛,齿龈溢脓。或兼有眼底出血,或伴有心脑血管病变,尿糖或血糖阳性者。初步诊断,糖尿病

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