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齿龈有蓝线

齿龈有蓝线

齿龈有蓝线是慢性铋中毒的典型症状表现。慢性铋中毒可出现口炎、齿龈有蓝线、皮疹,畏食、体重减轻、腹泻黄疸,还可有皮肤、黏膜出血,头痛,痉挛等。中毒后应催吐、洗胃,用盐类泻剂导泻,内服牛乳或蛋清等,同时选用二巯基丙磺酸钠等治疗。

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齿龈有蓝线在诊断时需要与其他能引起脑病、肾衰竭等症状的药物中毒相鉴别。口服铋制剂治疗胃肠疾病时,可致便秘并使粪便呈灰色或黑色。肌注铋剂可发生急性中毒或肾衰,而且常是可逆的。慢性中毒可出现口炎、齿龈有蓝线、皮疹,畏食、体重减轻、腹泻及黄疸。局部用铋在儿童可发生皮肤溃疡,而周身性中毒则见有铋沉着在骨骼上,在儿童可干扰膜性软骨骨化,而在成年人可伴有单侧或双侧肱骨头骨关节病

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缓解方法

齿龈有蓝线是慢性铋中毒的典型症状表现。慢性铋中毒可出现口炎、齿龈有蓝线、皮疹,畏食、体重减轻、腹泻及黄疸,还可有皮肤、黏膜出血,头痛,痉挛等。中毒后应催吐、洗胃,用盐类泻剂导泻,内服牛乳或蛋清等,同时选用二巯基丙磺酸钠等治疗。

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注意事项

误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒,出现齿龈有蓝线。次硝酸铋、次没食子酸铋或复方铅酸铋(胃必治,每片含铝酸铋200mg)等无机铋盐如过量服用,可因血中铋浓度升高而中毒 ,引起脑病。误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒(bismuthpoisoning)大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。

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鉴别诊断

齿龈有蓝线的患者一般根据病史及临床表现,结合血液、尿液毒物检测结果,可做出诊断。常用的检查方法有(1)尿便常规:尿内可见蛋白尿及管型;大便潜血可阳性。(2)血液生化:肝、肾功能指标异常。(3)动脉血气:发生高铁血红蛋白症时,动脉血氧分压与经皮血氧饱和度不符。(4)毒物检测:常用治疗剂量时,血铋浓度在0.05mg/L以下,几无毒性。

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