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出血性丘疹

出血性丘疹

出血性丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),许多皮肤病开始的病损起自丘疹,还有过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹等疾病也可引起出血性丘疹,固一旦发生本症应于密切观察及时诊断并治疗。

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病因

出血性丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),许多皮肤病开始的病损起自丘疹,还有过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹等疾病也可引起出血性丘疹,固一旦发生本症应于密切观察及时诊断并治疗。

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症状起因

出血性丘疹,其形如粟米,色红或紫,高出於皮肤之上,抚之碍手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内闭营分,从血络透发於肌肤。本症需与斑疹相鉴别诊断,斑疹点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫做“斑”,多由热郁阳明,迫及营 血而发於肌肤。此外,还应与高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同的皮疹相鉴别。

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鉴别

出血性丘疹的检查除了常规的体格检查外还应借助一些辅助检查方法来寻找原发病因。多用的检查项目有骨髓象分析、毛细血管脆性试验、超声内镜检查、血常规、皮肤涂片显微镜检查等。过敏性紫癜系侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的变态反应性出血性疾病,临床除有瘀点、出血性丘疹等皮疹外,常累及胃肠、关节和肾脏。

过敏性紫癜引起出血性丘疹的检查方法:

1、血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高。除非严重出血,一般无贫血。血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可轻度升高。C3,C4正常或升高。抗...

出血性丘疹的检查除了常规的体格检查外还应借助一些辅助检查方法来寻找原发病因。多用的检查项目有骨髓象分析、毛细血管脆性试验、超声内镜检查、血常规、皮肤涂片显微镜检查等。过敏性紫癜系侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的变态反应性出血性疾病,临床除有瘀点、出血性丘疹等皮疹外,常累及胃肠、关节和肾脏。

过敏性紫癜引起出血性丘疹的检查方法:

1、血液检查:白细胞正常或增加,中性和嗜酸性粒细胞可增高。除非严重出血,一般无贫血。血小板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常,血块退缩试验正常,部分患儿毛细血管脆性试验阳性,血沉正常或增快,血清IgA可升高,IgG,IgM正常亦可轻度升高。C3,C4正常或升高。抗核抗体及RF阴性。重症血浆黏度增高。

2、骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。

3、尿液检查:可有蛋白,红细胞,白细胞和管型,重症有肉眼血尿

4、粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。

5、毛细血管脆性试验:阳性。

6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集,免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠。头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊。肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

湿疹引起出血性丘疹的实验室检查无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

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诊断详述

出血性丘疹是由多种疾病引起的患者体表变化,过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹、毛囊炎、湿疹、脂溢性皮炎神经性皮炎痤疮等均可引起出血性丘疹症状。各种疾病的诱因不同,因而造成出血性丘疹的病因也各不相同,过敏性紫癜与急性痘疮样苔藓样糠疹好发于去儿童、青年,前者与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,后者与腺病毒,弓形体、EB病毒及肺炎支原体在内的病原体的过敏反应有关。

出血性丘疹的病因:

过敏性紫癜可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现...

出血性丘疹是由多种疾病引起的患者体表变化,过敏性紫癜、急性痘疮样苔藓样糠疹、毛囊炎、湿疹、脂溢性皮炎神经性皮炎痤疮等均可引起出血性丘疹症状。各种疾病的诱因不同,因而造成出血性丘疹的病因也各不相同,过敏性紫癜与急性痘疮样苔藓样糠疹好发于去儿童、青年,前者与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,后者与腺病毒,弓形体、EB病毒及肺炎支原体在内的病原体的过敏反应有关。

出血性丘疹的病因:

过敏性紫癜可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。

急性痘疮样苔藓样糠疹好发于去儿童,青年、男性多见(男女比例为3:1),常见儿童后期及成人初期,以11-30岁多见。皮疹好发于上肢、下肢、躯干及臀部。上肢较下肢多见,屈侧较伸侧多见,掌部很少累及,而黏膜则不受累,呈自限性。病因不详,可能与患者对包括腺病毒,弓形体、EB病毒及肺炎支原体在内的病原体的过敏反应有关。本病还与类风湿炎、甲状腺功能减退恶性贫血等终身免疫病办发。

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。

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