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鞍鼻

鞍鼻

鞍鼻俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。从鼻子的发育角度讲,鞍鼻的美容整形最好在青春期发育后进行较为合适,即17岁以后进行,因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型,术后也不会出现太大的变化。美容整形医学把垫高鼻粱的手术叫做隆鼻术

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症状诊断/鉴别

鞍鼻的发病原因如下:

1.先天原因:在我国,先天性鞍鼻较为常见。而在西方国家,医源性鞍鼻较为常见,多是由于鼻中隔切除手术造成鼻中隔软骨支架塌陷而所致。

2.后天原因:后天性鞍鼻大多是由于鼻骨外伤后未能得到正确复位,或因鼻中隔外伤后下陷所造成的。另外感染也是造成鞍鼻的一个重要原因,如梅毒感染,因为梅毒螺旋体会损毁鼻骨质,还会影响鼻黏膜,使鼻内形成广泛的瘢痕挛缩而造成重度鞍鼻畸形。

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治疗/预防

鞍鼻俗称为塌鼻梁,是鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷的畸形,多由外伤、感染及先天畸形引起。从鼻子的发育角度讲,鞍鼻的美容整形最好在青春期发育后进行较为合适,即17岁以后进行,因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型,术后也不会出现太大的变化。美容整形医学把垫高鼻粱的手术叫做隆鼻术。

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症状检查

诊断

单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。对此,前述美容隆鼻术即可获得良好的外形。

复杂型鞍鼻鼻梁明显塌陷,鼻长度缩短,鼻尖上翘,鼻孔朝前,鼻唇角大于110°,鼻基底凹陷,伴有软骨、黏膜甚至皮肤挛缩,鼻翼和鼻唇沟加深,常伴有面中部l/3发育不良而呈“蝶形脸”畸形、鼻中隔穿孔、鼻腔功能障碍等。对于此型鞍鼻,美容隆鼻术无能为力,必须行鞍鼻整复术,方能收到较好疗效。

鉴别

鞍鼻分为单纯性和复杂性两种,按其程度可分为轻、中、重三度:

轻度:鼻骨轻度塌陷,鼻背稍扁平而宽,微凹陷或弧度不自然。

中度:鼻梁明显塌陷,鼻根部宽,两鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的长度...

诊断

单纯性鞍鼻仅表现为鼻梁平坦或凹陷、鼻尖支撑尚可或鼻尖表现为圆钝低平,鼻腔多无生理功能障碍。对此,前述美容隆鼻术即可获得良好的外形。

复杂型鞍鼻鼻梁明显塌陷,鼻长度缩短,鼻尖上翘,鼻孔朝前,鼻唇角大于110°,鼻基底凹陷,伴有软骨、黏膜甚至皮肤挛缩,鼻翼和鼻唇沟加深,常伴有面中部l/3发育不良而呈“蝶形脸”畸形、鼻中隔穿孔、鼻腔功能障碍等。对于此型鞍鼻,美容隆鼻术无能为力,必须行鞍鼻整复术,方能收到较好疗效。

鉴别

鞍鼻分为单纯性和复杂性两种,按其程度可分为轻、中、重三度:

轻度:鼻骨轻度塌陷,鼻背稍扁平而宽,微凹陷或弧度不自然。

中度:鼻梁明显塌陷,鼻根部宽,两鼻孔朝天,鼻尖部和鼻小住低平,鼻的长度较短。

重度:鼻背凹陷严重,鼻梁不明显并伴有外鼻骨性结构、鼻中隔及鼻粘膜畸形。

4

治疗

鞍鼻的检查方法如下:

1.视诊

观察外鼻有无畸形、肿胀、淤血及眼眶有无水肿,眼球有无移位,活动是否正常等。

2.鼻部触诊

骨折处轻触之有压痛,并可出现骨摩擦感。如患者曾反复用力擤鼻,空气逸入外鼻及周围皮下时,还可出现皮下气肿,触诊时有捻发感。

3.前鼻镜检查

注意鼻黏膜有无破损、出血,鼻中隔如有偏曲,示有中隔软骨脱位。

4.鼻骨影像学检查

可显示骨折部位、性质及骨片有无移位及移位方向等。高分辨率CT及三维重建可进一步显示鼻骨及其相邻部位的损伤情况。

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