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疮毒

疮毒

疮毒,又名疽。泛指损伤面较大较深的疮疡肿毒。红肿曰痈,白塌曰疽,部位既殊,称名亦异。《灵枢.痈疽》:“愿尽闻痈疽之形,与忌日名。岐伯曰:脱发于嗌中,名曰猛疽,猛痈不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。”一说指较大的疮疡。《诸病源候论》卷三十二:“肿一寸至二寸也、二寸至五寸痈也、五寸至一尺痈疽也。”《灵枢》第八十一篇又述为“热盛肉腐为脓,不为焦枯,故命曰痈。下陷肌肤,内连五脏,故命曰疽”。

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症状起因

疮毒即诸疮毒肿,诊断依形、依症而辩。痈初起时,患处皮肤红肿明显,质软无头,疼痛剧烈。但很快结块,呈一片稍隆起的紫红色浸润区,面积约6—9cm左右,质地坚韧,界线不清。此时轻者无全身症状。重者可有发热恶寒,头痛恶心等。当化脓时,局部肿势高突,中央可有多个脓栓,局部按之中软。全身发热持续不退,破溃后流出黄色质稠脓液。痈溃烂成蜂窝状。若脓排出通畅则肿消痛止,全身症状也随之消失。痈还极易向四周深部发展,周围水肿明显,局部淋巴结肿大。痈的发病过程中,局部病变比疖严重,且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部,还易引起颅内的海绵静脉窦炎,遇到这类患者,应立即到医院外科治疗。

疮毒的鉴别诊断:

凡有形渗水,不渗水皮...

疮毒即诸疮毒肿,诊断依形、依症而辩。痈初起时,患处皮肤红肿明显,质软无头,疼痛剧烈。但很快结块,呈一片稍隆起的紫红色浸润区,面积约6—9cm左右,质地坚韧,界线不清。此时轻者无全身症状。重者可有发热恶寒,头痛恶心等。当化脓时,局部肿势高突,中央可有多个脓栓,局部按之中软。全身发热持续不退,破溃后流出黄色质稠脓液。痈溃烂成蜂窝状。若脓排出通畅则肿消痛止,全身症状也随之消失。痈还极易向四周深部发展,周围水肿明显,局部淋巴结肿大。痈的发病过程中,局部病变比疖严重,且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部,还易引起颅内的海绵静脉窦炎,遇到这类患者,应立即到医院外科治疗。

疮毒的鉴别诊断:

凡有形渗水,不渗水皮损均可称疮。如黄水疮,秃疮(黄癣),坐板疮[多发于臀部),日晒疮(日光性皮炎),冻疮 ,臁疮(下肢溃疡)等。都属于湿毒疮类。

黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓。然不能陷,骨髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽。此其候也。

疮:皮肤上肿烂溃疡的病:疮疤。 痈、瘫、疽、疖等的总称。

痈:红肿热痛,浅而高大,未脓易消,已脓易溃易敛,因热毒熏蒸、气血淤滞所致。

疽:漫肿无头,肤色不变,边界不清,无热少痛,未脓难消,已脓难溃因寒邪郁结、气血凝滞所致。

2

预防

疮毒,又名痈疽。泛指损伤面较大较深的疮疡肿毒。红肿曰痈,白塌曰疽,部位既殊,称名亦异。《灵枢.痈疽》:“愿尽闻痈疽之形,与忌日名。岐伯曰:脱发于嗌中,名曰猛疽,猛痈不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。”一说指较大的疮疡。《诸病源候论》卷三十二:“肿一寸至二寸疖也、二寸至五寸痈也、五寸至一尺痈疽也。”《灵枢》第八十一篇又述为“热盛肉腐为脓,不为焦枯,故命曰痈。下陷肌肤,内连五脏,故命曰疽”。

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诊断详述

由于疮毒可通过经络的传导由表传里,或由里及表,或郁于经络,或扩入营血,或内攻脏腑,因此,疮疡既有局部症状,又可有全身症状,在诊断时必须把两者结合起来。

疮毒的症状检查:

红、肿、热、痛、溃脓及功能障碍是疮疡共同的局部症状,但这砦症状并非一定全部出现,而是随所受病邪性质、病程长短、病变范围和病位的深浅而异。如火热阳邪致病,局部以红热见症;风寒痰浊致病,初期局部多不红不热,等到化火化热才见红热;病位浅,初期局部症状即可十分显著;病位深,里面虽有肿、热、痛,但皮色不变或仅见微红。

轻症疮疡可无全身症状,火毒、热毒较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、大便秘结、小便短赤等全身症状。严重的可发生疮毒...

由于疮毒可通过经络的传导由表传里,或由里及表,或郁于经络,或扩入营血,或内攻脏腑,因此,疮疡既有局部症状,又可有全身症状,在诊断时必须把两者结合起来。

疮毒的症状检查:

红、肿、热、痛、溃脓及功能障碍是疮疡共同的局部症状,但这砦症状并非一定全部出现,而是随所受病邪性质、病程长短、病变范围和病位的深浅而异。如火热阳邪致病,局部以红热见症;风寒痰浊致病,初期局部多不红不热,等到化火化热才见红热;病位浅,初期局部症状即可十分显著;病位深,里面虽有肿、热、痛,但皮色不变或仅见微红。

轻症疮疡可无全身症状,火毒、热毒较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、大便秘结、小便短赤等全身症状。严重的可发生疮毒内陷,可见烦躁不安、神昏谵语、四肢厥冷等症。病程长的还可出现气血虚损、脏腑不足的表现。

4

鉴别

疮毒,亦称痈疽。夫痈疽疮肿疮毒之所作也,皆五脏六腑,畜毒不流则生矣,非独因荣卫壅塞而发者也。其行也有处,其主也有归,假令发于喉舌者,心之毒也。发于皮毛者,发于肌肉者,脾之毒也;发于骨髓者,肾之毒也。发于下者,阴中之毒也。发于上者,阳中之毒也。发于外者,六腑之毒也;发于内者,五脏之毒也、故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓,感于六腑则易治,感于五脏则难瘳也。

近骨者多冷,近虚者多热。近骨者久不愈,则化血成蛊。近虚者久不愈,则传气成漏。成蛊则多痒而少痛,或先痒后痛。成漏则多痛而少痒,或不痛或不痒。内虚外实者,多痒而少痛。外虚内实者,多痛而少痒。血不止者则多死,脓疾溃者则多...

疮毒,亦称痈疽。夫痈疽疮肿疮毒之所作也,皆五脏六腑,畜毒不流则生矣,非独因荣卫壅塞而发者也。其行也有处,其主也有归,假令发于喉舌者,心之毒也。发于皮毛者,发于肌肉者,脾之毒也;发于骨髓者,肾之毒也。发于下者,阴中之毒也。发于上者,阳中之毒也。发于外者,六腑之毒也;发于内者,五脏之毒也、故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓,感于六腑则易治,感于五脏则难瘳也。

近骨者多冷,近虚者多热。近骨者久不愈,则化血成蛊。近虚者久不愈,则传气成漏。成蛊则多痒而少痛,或先痒后痛。成漏则多痛而少痒,或不痛或不痒。内虚外实者,多痒而少痛。外虚内实者,多痛而少痒。血不止者则多死,脓疾溃者则多生。或吐逆无度,饮食不时,皆痈疽之使然也。

《黄帝内经灵枢》-痈疽病因:

黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注溪谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满溢,乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?

岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖;径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,藏伤故死矣。

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