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鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞

鼻泪管不通在新生儿和小婴儿中比较常见。这是由于鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的;或者因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的冷漠影响出现阻塞。泪道阻塞(或狭窄)指泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤的影响...

鼻泪管不通在新生儿和小婴儿中比较常见。这是由于鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的;或者因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的冷漠影响出现阻塞。泪道阻塞(或狭窄)指泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。

泪液通过上下眼睑的内眦角处的一个小孔,即泪小点,进入,再由泪道进入鼻腔。鼻泪管阻塞则会阻止眼泪经由此正常通道引流。一旦发生鼻泪管阻塞,泪液积聚于泪囊中,眼泪就会不断流出。如被冷风一吹,泪腺分泌会增多,流泪也就会更多了。随着交通的发展,各种车祸导致的颜面部外伤,造成鼻骨骨折,鼻泪管骨性阻塞。泪道中的结石同样也能阻塞鼻泪管。生活中喜欢滥用眼药水的人们需要注意的是,长期点眼药水的药物毒性作用同样会会激发鼻泪管阻塞。

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病因

新生儿泪囊炎导致的鼻泪管阻塞的诊断是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。鼻泪管阻塞在临床上需要同慢性泪囊炎急性闭角型青光眼相鉴别,慢性泪囊炎可能会引起严重的后果。这得从鼻泪管说起。位于鼻侧的鼻泪管直径只有约4毫米,很容易因某些因素阻塞。如果鼻泪管阻塞,泪液则易蓄积于泪囊内,并易致细菌感染,出现慢性或急性泪囊炎,患者可出现泪溢及脓性分泌物等症状。泪液分泌过多和泪液滞留,不仅可使泪囊的张力减弱,对泪...

新生儿泪囊炎导致的鼻泪管阻塞的诊断是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4~6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。鼻泪管阻塞在临床上需要同慢性泪囊炎急性闭角型青光眼相鉴别,慢性泪囊炎可能会引起严重的后果。这得从鼻泪管说起。位于鼻侧的鼻泪管直径只有约4毫米,很容易因某些因素阻塞。如果鼻泪管阻塞,泪液则易蓄积于泪囊内,并易致细菌感染,出现慢性或急性泪囊炎,患者可出现泪溢及脓性分泌物等症状。泪液分泌过多和泪液滞留,不仅可使泪囊的张力减弱,对泪囊来说它们也是一种慢性刺激,使泪囊壁的抵抗力降低,易受细菌的侵袭,炎症又更加促进了泪道黏膜的水肿、充血,加重阻塞而形成恶性循环。泪囊中细菌滋生,脓液积聚,脓性分泌物排入结膜囊,成为眼球的潜在感染源。不可忽视急性闭角型青光眼也是长期伤心哭泣致的病因之一。正常眼球是一个进出水平衡、眼球压力相对稳定的球体。出水通道出现障碍,可使眼球压力升高导致青光眼,临床表现为眼红、眼痛,伴头痛、呕吐、视力下降,甚至失明。部分人因先天因素,导致眼球的出水空间较浅窄(医学术语称浅前房),本身即较易导致急性闭角型青光眼。当忧伤悲痛反复哭泣而休息不佳,尤其在黑夜光线差的情况下,可致瞳孔扩大,这时眼球出水通道更加狭窄,甚至完全阻塞,则患者可能在短时间内出现眼压急骤升高,这就是临床常见的急性青光眼,如不及时治疗极易致盲。

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诊断

鼻泪管阻塞的原因有先天畸形,主要发生在鼻泪管下口。其他原因包括外伤、泪囊炎或泪囊周围炎、泪囊或泪囊周围肿瘤、异物等。也有可能是鼻部手术后留下瘢痕,鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。骨鼻泪管的变异多,有的比较狭窄。特别是鼻低平或面部狭窄者,其管径细小,黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成,管腔内径会太小,黏膜肿胀可使之完全阻塞。这种情况常常发现于急性泪囊炎,一旦出现急性泪囊炎,很容易发生鼻泪管阻塞的情况。产生急性泪囊炎的原因有很多,比如泪眼分泌过多和泪液的滞留,这主要是因为这些因素导致泪囊张力减弱,同时又是慢性激惹,泪囊...

鼻泪管阻塞的原因有先天畸形,主要发生在鼻泪管下口。其他原因包括外伤、泪囊炎或泪囊周围炎、泪囊或泪囊周围肿瘤、异物等。也有可能是鼻部手术后留下瘢痕,鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。骨鼻泪管的变异多,有的比较狭窄。特别是鼻低平或面部狭窄者,其管径细小,黏膜稍有肿胀即可导致阻塞。发育时期鼻泪管管道不全或黏膜皱褶形成,管腔内径会太小,黏膜肿胀可使之完全阻塞。这种情况常常发现于急性泪囊炎,一旦出现急性泪囊炎,很容易发生鼻泪管阻塞的情况。产生急性泪囊炎的原因有很多,比如泪眼分泌过多和泪液的滞留,这主要是因为这些因素导致泪囊张力减弱,同时又是慢性激惹,泪囊壁抵抗力降低,易受细菌侵袭而发炎。鼻泪管阻塞是造成儿童和婴儿反复流泪和眼睛分泌物的最常见原因,约有20%~50%的新生儿存在鼻泪管阻塞的现象,但大多数宝宝出生后3~4周左右,在产生泪水作用下这个膜状物就会自动破裂或退缩,泪道开始畅通,但有2%-6%的少数新生儿,因该膜状物较厚,或因开口处为上皮碎屑组织所阻塞,致使鼻泪管不通,泪水和细菌积存在泪囊中引起泪囊炎。

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预防

鼻泪管不通在新生儿和小婴儿中比较常见。这是由于鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的;或者因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的冷漠影响出现阻塞。泪道阻塞(或狭窄)指泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。

泪液通过上下眼睑的内眦角处的一个小孔,即泪小点,进入,再由泪道进入鼻腔。鼻泪管阻塞则会阻止眼泪经由此正常通道引流。一旦发生鼻泪管阻塞,泪液积聚于泪囊中,眼泪就会不断流出。如被冷风一吹,泪腺...

鼻泪管不通在新生儿和小婴儿中比较常见。这是由于鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的;或者因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎。鼻泪管下端也是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的冷漠影响出现阻塞。泪道阻塞(或狭窄)指泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。

泪液通过上下眼睑的内眦角处的一个小孔,即泪小点,进入,再由泪道进入鼻腔。鼻泪管阻塞则会阻止眼泪经由此正常通道引流。一旦发生鼻泪管阻塞,泪液积聚于泪囊中,眼泪就会不断流出。如被冷风一吹,泪腺分泌会增多,流泪也就会更多了。随着交通的发展,各种车祸导致的颜面部外伤,造成鼻骨骨折,鼻泪管骨性阻塞。泪道中的结石同样也能阻塞鼻泪管。生活中喜欢滥用眼药水的人们需要注意的是,长期点眼药水的药物毒性作用同样会会激发鼻泪管阻塞。

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