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鼻流浊液

鼻流浊液

鼻流浊液是指鼻子流出浓稠秽浊的鼻涕。《素问.气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”《素问.至真要大论》:“少阴之复,甚则入肺,咳而鼻渊。”沈金鳌谓此病:“由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成。或饮酒多而热炽,风邪乘之,风热郁不散而成。”(《杂病源流犀烛.鼻病》)。临床可分之为急性、慢性。急性除鼻流浊液外,多有恶寒发热、头痛鼻塞等表证。宜清散风热,用苍耳散、辛夷散、防风通圣散等方...

鼻流浊液是指鼻子流出浓稠秽浊的鼻涕。《素问.气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”《素问.至真要大论》:“少阴之复,甚则入肺,咳而鼻渊。”沈金鳌谓此病:“由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成。或饮酒多而热炽,风邪乘之,风热郁不散而成。”(《杂病源流犀烛.鼻病》)。临床可分之为急性、慢性。急性除鼻流浊液外,多有恶寒发热、头痛鼻塞等表证。宜清散风热,用苍耳散、辛夷散、防风通圣散等方;慢性则病期较长,症现鼻塞,鼻流浊液而气臭,嗅觉明显减退,头额胀痛等。宜清泄肺热,用辛夷清肺散、取渊散等方。鼻渊多见于急慢性副鼻窦炎,亦可见于重症慢性鼻膜炎。

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缓解方法

鼻流浊液是指鼻子流出浓稠秽浊的鼻涕。《素问.气厥论》:“胆移热于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。”《素问.至真要大论》:“少阴之复,甚则入肺,咳而鼻渊。”沈金鳌谓此病:“由风寒凝入脑户,与太阳湿热交蒸而成。或饮酒多而热炽,风邪乘之,风热郁不散而成。”(《杂病源流犀烛.鼻病》)。临床可分之为急性、慢性。急性除鼻流浊液外,多有恶寒发热、头痛鼻塞等表证。宜清散风热,用苍耳散、辛夷散、防风通圣散等方;慢性则病期较长,症现鼻塞,鼻流浊液而气臭,嗅觉明显减退,头额胀痛等。宜清泄肺热,用辛夷清肺散、取渊散等方。鼻渊多见于急慢性副鼻窦炎,亦可见于重症慢性鼻膜炎。

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鉴别诊断

鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外,有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等,以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。

鼻流浊液的临床检查:

1、上颌窦内镜检查法:经下鼻道前端行上颌窦钻孔,将各种角度的内镜依次经套管插入上颌窦内进行观察。

2、蝶窦内镜检查法:以中鼻甲后端为标志,在鼻中隔与上鼻甲之间寻找蝶筛隐窝。蝶窦开口位于该隐窝顶部附近。可适当扩大其自然窦口,以便观察。

3、额窦内镜检查法:于眉弓内侧相当于额窦底部作一个1.0cm横行切口,用环钻在额窦前下壁钻通额窦,...

鼻腔检查中最主要的则是看鼻粘膜是否充血、肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或有无息肉,鼻道内有无分泌物以及分泌物的颜色、性质及所在部位等病变。除此之外,有时应进行鼻后孔检查、鼻咽镜检查、鼻分泌物检查、处功能检查以及X线检查等,以协助诊断和进行必要的鉴别诊断。

鼻流浊液的临床检查:

1、上颌窦内镜检查法:经下鼻道前端行上颌窦钻孔,将各种角度的内镜依次经套管插入上颌窦内进行观察。

2、蝶窦内镜检查法:以中鼻甲后端为标志,在鼻中隔与上鼻甲之间寻找蝶筛隐窝。蝶窦开口位于该隐窝顶部附近。可适当扩大其自然窦口,以便观察。

3、额窦内镜检查法:于眉弓内侧相当于额窦底部作一个1.0cm横行切口,用环钻在额窦前下壁钻通额窦,插入鼻内镜进行检查。

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原因

鼻流浊液的诊断:

鼻渊:以鼻流浊液,量多不止,常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为主要表现。

胆热:症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来,或恶心呕吐、食少腹胀,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,舌红苔黄,脉弦数。

鼻流浊液的性状、颜色不同,其病因也不尽相同。以下是鼻流浊液的鉴别诊断:

1.如果是清水样鼻涕,即分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但倘若是头颅外伤的病人,突然流出清水样液体,往往不是鼻涕,而是脑脊液鼻漏,不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

2.如果是黄色水样鼻涕,则大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘...

鼻流浊液的诊断:

鼻渊:以鼻流浊液,量多不止,常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为主要表现。

胆热:症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来,或恶心呕吐、食少腹胀,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,舌红苔黄,脉弦数。

鼻流浊液的性状、颜色不同,其病因也不尽相同。以下是鼻流浊液的鉴别诊断:

1.如果是清水样鼻涕,即分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但倘若是头颅外伤的病人,突然流出清水样液体,往往不是鼻涕,而是脑脊液鼻漏,不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

2.如果是黄色水样鼻涕,则大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液,表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘液性鼻涕,常见于慢性鼻炎,物理和化学性刺激也可使粘液性鼻涕增多。

3.粘脓性鼻涕多见于感冒后期,可出现粘脓性鼻涕。随着感冒痊愈,粘脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。粘脓性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状,特别是得了感冒,病程超过10天,仍流粘脓性鼻涕,应考虑是否患了副鼻窦炎。

4.如果是黄脓鼻涕,常见于较重的副鼻窦炎,往往有窦腔骨质破坏,脓液有显著的臭味。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓,往往为鼻腔异物所致。白色豆渣样鼻涕,一般由干酪性鼻炎引起,并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂,多为脓涕干燥后形成的薄痂,有特殊的臭味,乃是萎缩性鼻炎的特征,又称臭鼻症。

5.血性鼻涕是指鼻涕中带有血丝或小血块,鼻涕呈粉红色。鼻外伤、手术、炎症、结石、异物,以及全身性疾病,如高血压、动脉硬化、血液病、急性传染病、化学性中毒、维生素C和K缺乏等,都可以出现血性鼻涕。血性鼻涕也可能是鼻腔恶性肿瘤的早期症状,特别是中年以上患者,经常擤出或自后鼻孔吸吐出血性鼻涕,要详细检查鼻腔及鼻咽部。

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检查

鼻流浊液多因肺、胆蕴热上薰鼻窍等所致;或风寒侵袭,久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍;或胆经炎热,随经上犯,蒸灼鼻窍;或脾胃湿热,循胃经上扰等引起。

其病因病机可归纳为以下几点:

1.肺经风热,风热邪毒,袭表犯肺;或风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃,致使邪毒循经上犯,结滞鼻窍,灼伤鼻窦肌膜而为病。

2.胆腑郁热,胆为刚脏,内寄相火,其气通脑。若情志不畅,喜怒失节,胆失疏泄,气郁化火,循经上犯,移热于脑或邪热犯胆,胆经热盛,上蒸于脑,伤及鼻窦,燔灼肌膜,热炼津液而为涕。

3.脾胃湿热,素嗜酒醴肥甘之物,脾胃湿热内生。运化失常,清气不升,浊阴不降,湿热邪毒循经上犯,停聚窦内,灼损窦内肌膜所致。

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鼻流浊液多因肺、胆蕴热上薰鼻窍等所致;或风寒侵袭,久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍;或胆经炎热,随经上犯,蒸灼鼻窍;或脾胃湿热,循胃经上扰等引起。

其病因病机可归纳为以下几点:

1.肺经风热,风热邪毒,袭表犯肺;或风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃,致使邪毒循经上犯,结滞鼻窍,灼伤鼻窦肌膜而为病。

2.胆腑郁热,胆为刚脏,内寄相火,其气通脑。若情志不畅,喜怒失节,胆失疏泄,气郁化火,循经上犯,移热于脑或邪热犯胆,胆经热盛,上蒸于脑,伤及鼻窦,燔灼肌膜,热炼津液而为涕。

3.脾胃湿热,素嗜酒醴肥甘之物,脾胃湿热内生。运化失常,清气不升,浊阴不降,湿热邪毒循经上犯,停聚窦内,灼损窦内肌膜所致。

4.脾肺虚弱,耗伤肺脾之气,脾虚运化失健,营气难以上布鼻窍;肺气不足,易为邪毒侵袭,且又清肃不利,邪毒滞留鼻窍,凝聚于鼻窦,伤蚀肌膜而为病。

5.肾阴不足,阴精大伤,虚火内扰,余邪滞留不清,两者搏结于鼻窦,肌膜败坏,鼻流浊液。

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