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鼻内痛

鼻内痛

鼻内痛,证名。指鼻腔内疼痛。《诸病源候论·鼻痛候》记载:“肺气通于鼻,风邪随气入于鼻中,搏于血气,邪正相击,气道不宣,故鼻痛。”亦可由痰火郁阻清窍而发。 临床除鼻痛(多为隐痛)外,常兼有口舌干燥等证。宜宣肺通窍,用藿香正气散、祛风通气散;痰火盛者,宜二陈丸加黄芩、桔梗、栀子、麦冬;鼻痛、鼻干、咽 燥、微咳,可用养阴清肺汤加减。如因醇酒厚味所致,方用甘露消毒丹。

鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出...

鼻内痛,证名。指鼻腔内疼痛。《诸病源候论·鼻痛候》记载:“肺气通于鼻,风邪随气入于鼻中,搏于血气,邪正相击,气道不宣,故鼻痛。”亦可由痰火郁阻清窍而发。 临床除鼻痛(多为隐痛)外,常兼有口舌干燥等证。宜宣肺通窍,用藿香正气散、祛风通气散;痰火盛者,宜二陈丸加黄芩、桔梗、栀子、麦冬;鼻痛、鼻干、咽 燥、微咳,可用养阴清肺汤加减。如因醇酒厚味所致,方用甘露消毒丹。

鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。鼻腔恶性肿瘤的症状表现为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。

1

鉴别

鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。中医认为肺气通于鼻,风邪随气入于鼻中,搏于血气,邪正相击,气道不宣,故鼻痛。亦可由痰火郁阻清窍而发。

1、身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥所致。

2、当天气干燥,小儿穿衣过多时,内热有火。

3、当气候干燥,鼻粘膜分泌的液体发挥较快,鼻内容易结痂,一般小孩都有挖鼻孔的不良习惯,若抠去结痂或挖伤血管,导致鼻粘膜毛细血管破裂。

4、鼻粘膜充血、肿胀,粘膜下浅表血管破裂出血。

5、异物刺激鼻粘膜糜烂出血。

鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见,是引发鼻内痛的常见原因之一。鼻腔癌变与下列因素有关:

慢性炎症刺激大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎鼻窦炎病史,使鼻粘膜...

鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。中医认为肺气通于鼻,风邪随气入于鼻中,搏于血气,邪正相击,气道不宣,故鼻痛。亦可由痰火郁阻清窍而发。

1、身体缺水,导致鼻腔粘膜干燥所致。

2、当天气干燥,小儿穿衣过多时,内热有火。

3、当气候干燥,鼻粘膜分泌的液体发挥较快,鼻内容易结痂,一般小孩都有挖鼻孔的不良习惯,若抠去结痂或挖伤血管,导致鼻粘膜毛细血管破裂。

4、鼻粘膜充血、肿胀,粘膜下浅表血管破裂出血。

5、异物刺激鼻粘膜糜烂出血。

鼻腔及鼻窦的恶性病变较为常见,是引发鼻内痛的常见原因之一。鼻腔癌变与下列因素有关:

慢性炎症刺激大部分癌变的病人有多年慢性鼻炎鼻窦炎病史,使鼻粘膜长期受刺激化生为鳞状上皮,成为癌变的基础。

良性肿物恶变如鼻硬结病、真菌病引起的肉芽肿,鼻息肉,鼻腔内翻乳突状瘤均可发生癌变。

接触致癌物质长期接触和吸入镍、砷、铬及化合物;长期接触硬木屑及软木粉尘;以及接触木料防护剂氯酚涂料的慢性刺激。

病毒因素已经发现EB病毒为鼻咽癌的主要致病因素。

2

预防

鼻内痛的诊断

鼻腔恶性肿瘤引发的鼻内痛症状为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏,病理检查就可以确诊。

鉴别诊断

鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛。

鼻腔恶性肿瘤的症状表现为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏,...

鼻内痛的诊断

鼻腔恶性肿瘤引发的鼻内痛症状为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏,病理检查就可以确诊。

鉴别诊断

鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛。

鼻腔恶性肿瘤的症状表现为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。医生在进行ct和x线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏,病理检查就可以确诊。

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病因

常见检查:鼻腔内镜检查、耳鼻咽喉CT检查、鼻咽部MRI检查、鼻咽镜检查,活检可明确诊断。应与后鼻孔息肉,鼻咽淋巴肉瘤,鼻咽血管纤维瘤等鉴别。

实验室检查:细胞计数偏低,红细胞沉降率加快。外周血检查一般无变化。如感染时可白细胞总数及中性粒细胞增高。骨髓象可正常。病理活检对于肿瘤的确诊有帮助。CT、MRI可见到软组织肿胀、骨质破坏,有助于了解病变范围,帮助分期。前鼻镜检查及纤维鼻咽镜检查为最基本的检查。

前鼻镜检查:前鼻镜检查是经鼻前孔观察鼻腔的方法,借额镜反射的光线,窥视鼻腔各壁粘膜的色泽,中、下鼻甲的大小,鼻中隔的形态,鼻腔内分泌物及有无肿物或异物,从而达到诊断疾病的目的。正常鼻粘膜为淡红色,表...

常见检查:鼻腔内镜检查、耳鼻咽喉CT检查、鼻咽部MRI检查、鼻咽镜检查,活检可明确诊断。应与后鼻孔息肉,鼻咽淋巴肉瘤,鼻咽血管纤维瘤等鉴别。

实验室检查:细胞计数偏低,红细胞沉降率加快。外周血检查一般无变化。如感染时可白细胞总数及中性粒细胞增高。骨髓象可正常。病理活检对于肿瘤的确诊有帮助。CT、MRI可见到软组织肿胀、骨质破坏,有助于了解病变范围,帮助分期。前鼻镜检查及纤维鼻咽镜检查为最基本的检查。

前鼻镜检查:前鼻镜检查是经鼻前孔观察鼻腔的方法,借额镜反射的光线,窥视鼻腔各壁粘膜的色泽,中、下鼻甲的大小,鼻中隔的形态,鼻腔内分泌物及有无肿物或异物,从而达到诊断疾病的目的。正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。医生往往要求做前鼻镜检查。

纤维鼻咽镜检查:纤维鼻咽镜是以导光纤维作为光源的细条状、柔软而可弯曲的内镜。检查操作安全简便,可在门诊进行而无需住院。病人取坐位,先清除鼻腔内鼻涕,继作鼻咽表面麻醉后,把条管式的纤维鼻咽镜,经前鼻孔送入鼻腔底部,再缓缓进入鼻咽部,详细观察鼻咽部情况。对可疑病变的部位,亦可通过此纤维鼻咽镜钳取活检送病理检查。

4

诊断

鼻内痛,证名。指鼻腔内疼痛。《诸病源候论·鼻痛候》记载:“肺气通于鼻,风邪随气入于鼻中,搏于血气,邪正相击,气道不宣,故鼻痛。”亦可由痰火郁阻清窍而发。 临床除鼻痛(多为隐痛)外,常兼有口舌干燥等证。宜宣肺通窍,用藿香正气散、祛风通气散;痰火盛者,宜二陈丸加黄芩、桔梗、栀子、麦冬;鼻痛、鼻干、咽 燥、微咳,可用养阴清肺汤加减。如因醇酒厚味所致,方用甘露消毒丹。

鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。鼻腔恶性肿瘤的症状表现为进行性加重,早期多无症状,晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀,眼球移位,牙齿松动,视力下降,张口困难或者有其它神经症状。

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