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鼻塞及反射性头痛

鼻塞及反射性头痛

鼻塞及反射性头痛属于鼻源性头痛的一种,为其阻塞感染型,其头痛有其特殊性表现,且鼻塞,感冒时加重,反射性头痛为鼻中隔偏曲的症状。人的鼻腔被一层隔板分为两个部分,中间这层隔板就叫做鼻中隔。隔板弯曲偏向一侧或两侧,就呈现出S形或C形偏曲。

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简介

鼻塞及反射性头痛属于鼻源性头痛的一种,为其阻塞感染型,其头痛有其特殊性表现,且鼻塞,感冒时加重,反射性头痛为鼻中隔偏曲的症状。人的鼻腔被一层隔板分为两个部分,中间这层隔板就叫做鼻中隔。隔板弯曲偏向一侧或两侧,就呈现出S形或C形偏曲。

2

发病机理

鼻塞及反射性头痛主要是由于外力、疾病或先天性的原因造成的。鼻塞及反射性头痛是临床上常见、原因较多、机制十分复杂的一种主观症状。鼻腔和鼻窦局部病变及结构变异与反射性头痛的发生有着密切的关系,其中以鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的反射性头痛多见。鼻源性头痛的致病因素大致分为两类。

首先,鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维。鼻腔的感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。眼支分出筛前神经至鼻腔前部,上颌支分出鼻后上、后下神经的外侧支分别至中、下鼻甲,上牙槽的前、中、后支到上颌窦,司鼻外的感觉。同时,鼻腔又有交感和副交感神经分布,司鼻腔粘膜血管的舒缩和腺体分泌功能。因而鼻腔是人体较为敏感的一个部位。

其次,鼻腔实际上是...

鼻塞及反射性头痛主要是由于外力、疾病或先天性的原因造成的。鼻塞及反射性头痛是临床上常见、原因较多、机制十分复杂的一种主观症状。鼻腔和鼻窦局部病变及结构变异与反射性头痛的发生有着密切的关系,其中以鼻炎鼻窦炎、鼻中隔偏曲引起的反射性头痛多见。鼻源性头痛的致病因素大致分为两类。

首先,鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维。鼻腔的感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。眼支分出筛前神经至鼻腔前部,上颌支分出鼻后上、后下神经的外侧支分别至中、下鼻甲,上牙槽的前、中、后支到上颌窦,司鼻外的感觉。同时,鼻腔又有交感和副交感神经分布,司鼻腔粘膜血管的舒缩和腺体分泌功能。因而鼻腔是人体较为敏感的一个部位。

其次,鼻腔实际上是由窄狭的管腔、孔洞和间隙构成,解剖结构复杂而精细,一旦遭受炎症的侵袭和鼻腔自身解剖结构发生肿大变异,则容易造成鼻腔、鼻窦引流障碍、肿胀挤压,导致邻近结构受累。早期多表现为阻塞性头痛,由于窦口长期阻塞,窦腔内空气逐渐被吸收,出现所谓“真空性头痛”,真空状态下粘膜血管扩张,血清大量漏出,或因炎症渗出积脓使窦腔压力增高,又出现“张力性头痛”。高位鼻中隔偏曲和钩突、筛泡及鼻甲体积肿大则因为使鼻腔、特别是嗅缝变窄,中、下鼻甲受压,使其舒缩机能受到限制而出现反射性头痛。炎症刺激鼻神经也是导致鼻塞及反射性头痛的因素之一。

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发作信号

鼻塞及反射性头痛属于阻塞感染型,中鼻甲或下鼻甲肥大,多数病人鼻腔内可见鼻息肉或有鼻中隔偏曲,X线及CT示钩突和筛泡过度气化,一个或多个鼻窦炎症表现。反射性头痛且有明确的时间性和固定部位,反射性头痛部位为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛。部分伴眼球发胀、视物易感劳累等眼部症状;多伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退。当鼻粘膜充分收缩和行表面麻醉后,疼痛明显缓解或消失。

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虚假诈骗

反射性头痛为鼻中隔偏曲的症状,而鼻塞及反射性头痛主要表现为鼻塞,;反射性头痛;鼻出血。此外,由于鼻中隔偏曲引起的其他并发症也比较明显,如嗅觉减退或消失;耳鸣和听力下降;视物不清,视力模糊。另外,鼻塞及反射性头痛患者可通过鼻腔检查、口腔与咽部检查、X线鼻窦拍片及断层拍片、鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法、CT扫描、鼻窦超声波检查、上颌窦内窥镜检查等,可作出明确诊断。

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