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鼻粘膜肿胀

鼻粘膜肿胀

鼻粘膜肿胀多见于鼻炎,鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎干酪性鼻炎萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎慢性鼻炎。急性鼻炎是急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状。以秋冬或冬春季之交多见。慢性鼻炎是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关,为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。轻者称...

鼻粘膜肿胀多见于鼻炎,鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎干酪性鼻炎萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎慢性鼻炎。急性鼻炎是急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状。以秋冬或冬春季之交多见。慢性鼻炎是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关,为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎,主要症状为鼻粘膜肿胀。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。

变应性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,可发生在任何年龄,在普通人群的发病率为10%—40%。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其特点。可单独存在,也可以是其他变态型疾病的一部分,如和哮喘同时发作。鼻粘膜肿胀是其中最主要的特点之一,发生了鼻粘膜肿胀,会觉得鼻子不通畅,让人十分难受。

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注意事项手术之后

鼻粘膜肿胀者有遗传因素。一般患者家庭多有哮喘、荨麻疹药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。除此之外,鼻粘膜肿胀还与气候变化、环境、感染、鼻子邻近器管病变及滥用药物等因素有关。鼻粘膜内部环境的恶化也是造成鼻粘膜肿胀的一个原因,鼻粘膜的内部环境稳定除了受神经系统的调节外,也是跟内分泌激素的调控密不可分的。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。特别是患上鼻炎的女性应该注意,临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症...

鼻粘膜肿胀者有遗传因素。一般患者家庭多有哮喘、荨麻疹药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。除此之外,鼻粘膜肿胀还与气候变化、环境、感染、鼻子邻近器管病变及滥用药物等因素有关。鼻粘膜内部环境的恶化也是造成鼻粘膜肿胀的一个原因,鼻粘膜的内部环境稳定除了受神经系统的调节外,也是跟内分泌激素的调控密不可分的。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。特别是患上鼻炎的女性应该注意,临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺体扩张。此外,前列腺素可以阻体内的B细胞产生抗体,影响巨噬细胞的功能发挥。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张,鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。

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症状诊断/鉴别

鼻粘膜肿胀多见于鼻炎,鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎是急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状。以秋冬或冬春季之交多见。慢性鼻炎是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关,为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎,主要症状为鼻粘膜肿胀。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。

变应性...

鼻粘膜肿胀多见于鼻炎,鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎是急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状。以秋冬或冬春季之交多见。慢性鼻炎是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关,为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎,主要症状为鼻粘膜肿胀。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等。

变应性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,可发生在任何年龄,在普通人群的发病率为10%—40%。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其特点。可单独存在,也可以是其他变态型疾病的一部分,如和哮喘同时发作。鼻粘膜肿胀是其中最主要的特点之一,发生了鼻粘膜肿胀,会觉得鼻子不通畅,让人十分难受。

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症状起因

鼻粘膜肿胀的检查包括前鼻镜检查及X线鼻安照片检查,X线鼻安照片可明确有无并发鼻窦感染。然后再进一步检查鼻腔分泌物涂片检测致病菌,鼻腔分泌物细菌培养+药敏。必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。此外还可以采取内窥镜检查,可以将鼻腔的解剖结构、病变结构详细情况打印成报告。如果自己看不懂这份报告,可将检查结果递给自己的主治医生,让主治医生根据检查报告详细地阐述检查结果。由于鼻粘膜肿胀常因为鼻窦炎引起,因此鼻窦炎的检查必不可少,CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示...

鼻粘膜肿胀的检查包括前鼻镜检查及X线鼻安照片检查,X线鼻安照片可明确有无并发鼻窦感染。然后再进一步检查鼻腔分泌物涂片检测致病菌,鼻腔分泌物细菌培养+药敏。必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。此外还可以采取内窥镜检查,可以将鼻腔的解剖结构、病变结构详细情况打印成报告。如果自己看不懂这份报告,可将检查结果递给自己的主治医生,让主治医生根据检查报告详细地阐述检查结果。由于鼻粘膜肿胀常因为鼻窦炎引起,因此鼻窦炎的检查必不可少,CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段,也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT,还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

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预防和纠正

鼻粘膜肿胀可根据症状体征来诊断,多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。此外,鼻粘膜肿胀可从过敏性鼻炎的症状通过分型来进行鉴别。对于肥厚性型鼻炎造成的鼻粘膜肿胀,可见鼻塞较重,多为持续性。下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针...

鼻粘膜肿胀可根据症状体征来诊断,多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。此外,鼻粘膜肿胀可从过敏性鼻炎的症状通过分型来进行鉴别。对于肥厚性型鼻炎造成的鼻粘膜肿胀,可见鼻塞较重,多为持续性。下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。而对于单纯性型鼻炎,可见以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

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