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扁桃体发炎

扁桃体发炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由细菌或病毒感染所致。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成为慢性炎症。

主要表现为急性扁桃体炎起病急剧,畏寒发热、头痛、咽痛、吞咽困难。颌下淋巴结肿大、压痛。扁桃体一侧或两侧红肿,表面或有黄白色小点或片状苔膜,易于拭去不出血。慢性扁桃体炎常无明显的全身症状,有时可有低热、干咳。扁桃体肿大或不肿大,咽部明显充血,...

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由细菌或病毒感染所致。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成为慢性炎症。

主要表现为急性扁桃体炎起病急剧,畏寒发热、头痛、咽痛、吞咽困难。颌下淋巴结肿大、压痛。扁桃体一侧或两侧红肿,表面或有黄白色小点或片状苔膜,易于拭去不出血。慢性扁桃体炎常无明显的全身症状,有时可有低热、干咳。扁桃体肿大或不肿大,咽部明显充血,挤压扁桃体或见隐窝内。

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诊断

扁桃体发炎的治疗:

扁桃体炎的治疗方法目前有保守和手术两种。保守治疗即每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。但易反复发作,并可导致严重的并发症如风湿病、肾炎心脏病皮肤病等疾病。由于扁桃体肥大造成的睡眠呼吸暂停综合征等情况,使孩子精神疲乏、注意力不集中,记忆力降低,严重影响学习并降低了生活质量。此时就应考虑手术治疗。每年暑期来做扁桃体切除术的患儿很多。现在医院新推出一种快速扁桃体挤切术,是根治小儿扁桃体反复发炎的有效方法,手术在局部麻醉下实行,多在一分钟内完成,不需住院。而且创面小、创伤轻、出血少、痛苦小,患儿愈合快,不会出现任何并发症和后遗症。

扁桃体发炎的预防:

1、慢性翩桃体炎的病人应养成良...

扁桃体发炎的治疗:

扁桃体炎的治疗方法目前有保守和手术两种。保守治疗即每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。但易反复发作,并可导致严重的并发症如风湿病、肾炎心脏病皮肤病等疾病。由于扁桃体肥大造成的睡眠呼吸暂停综合征等情况,使孩子精神疲乏、注意力不集中,记忆力降低,严重影响学习并降低了生活质量。此时就应考虑手术治疗。每年暑期来做扁桃体切除术的患儿很多。现在医院新推出一种快速扁桃体挤切术,是根治小儿扁桃体反复发炎的有效方法,手术在局部麻醉下实行,多在一分钟内完成,不需住院。而且创面小、创伤轻、出血少、痛苦小,患儿愈合快,不会出现任何并发症和后遗症。

扁桃体发炎的预防:

1、慢性翩桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿章,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

2、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

3、扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免罔下后患。

4、预防备类传染病、流行病。

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症状起因

慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis,CT)是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,尤以7~10岁儿童多见,发病率达22.04%。其临床表现为反复发作的咽部不适、发热、扁桃体红肿等,进而影响吞咽和言语功能,同时对患儿的生长发育也有很大影响,病情反复可导致许多严重的全身或局部继发性病变。

到目前为止其确切的病因及发病机制尚不清楚。众多研究表明,小儿免疫、感染、变态反应、饮食因素、遗传等均可导致CT的发生,而机体内在的免疫功能状态的高低在CT的发病中占有重要地位。

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诊断详述

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多由细菌或病毒感染所致。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,细菌在其内部繁殖而成为慢性炎症。

主要表现为急性扁桃体炎起病急剧,畏寒发热、头痛、咽痛、吞咽困难。颌下淋巴结肿大、压痛。扁桃体一侧或两侧红肿,表面或有黄白色小点或片状苔膜,易于拭去不出血。慢性扁桃体炎常无明显的全身症状,有时可有低热、干咳。扁桃体肿大或不肿大,咽部明显充血,挤压扁桃体或见隐窝内。

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鉴别诊断

根据患者有受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激以及上呼吸道有慢性病灶存在等影响机体抵抗力降低而可诱发急性扁桃体的因素及临床表现,即可做出诊断。

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缓解方法

目前对肥大的咽扁桃体进行了需氧和厌氧培养及细菌学检查,目的是明确检出菌株的种类和使用抗生素后菌种的变化。检查对象为学龄前和小学低年级儿童因咽扁桃体肥大伴有复发性中耳炎鼻窦炎耳聋、张口呼吸等而需手术者,共34例。方法是将切除的咽扁桃体灭菌后,一部分深层组织切成小片接种于GAM半固体培基内,另一部分研碎接种于血培养瓶中作纯种培养,然后进行需氧和厌氧分离。最后,按使用抗生素情况把患儿分成三组:

Ⅰ组为全身应用抗生素及局部喷雾至术前者。

Ⅱ组为全身应用抗生素到术前一个月,但局部喷雾至术前者。

Ⅲ组仅局部喷雾或无任何治疗。作者把检出菌的结果与各家的统计列表加以比较。

正常的扁桃体及其各种炎症例中相对高一些,...

目前对肥大的咽扁桃体进行了需氧和厌氧培养及细菌学检查,目的是明确检出菌株的种类和使用抗生素后菌种的变化。检查对象为学龄前和小学低年级儿童因咽扁桃体肥大伴有复发性中耳炎鼻窦炎耳聋、张口呼吸等而需手术者,共34例。方法是将切除的咽扁桃体灭菌后,一部分深层组织切成小片接种于GAM半固体培基内,另一部分研碎接种于血培养瓶中作纯种培养,然后进行需氧和厌氧分离。最后,按使用抗生素情况把患儿分成三组:

Ⅰ组为全身应用抗生素及局部喷雾至术前者。

Ⅱ组为全身应用抗生素到术前一个月,但局部喷雾至术前者。

Ⅲ组仅局部喷雾或无任何治疗。作者把检出菌的结果与各家的统计列表加以比较。

正常的扁桃体及其各种炎症例中相对高一些,在应用扰生泰多的I组中低,在使用少或不使用抗生素的n、l组中很高,而奈瑟氏球菌的检出*则与此相反,作者指出。健康人体内由各种常在菌组成一个生态系统,当其紊乱时,则引起内生性感染。常在菌中的固定菌丛抑制流动菌丛,所以固定菌丛的存在意义重要。

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原因

扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

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检查

症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎,急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为:

1.急性卡他性扁桃体炎

病变较轻,炎症仅限于表面黏膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,局部表现咽痛,见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿,扁桃体不明显肿大,表面无明显渗出物。

2.急性化脓性扁桃体炎

炎症从扁桃体隐窝开始...

症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎,急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为:

1.急性卡他性扁桃体炎

病变较轻,炎症仅限于表面黏膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,局部表现咽痛,见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿,扁桃体不明显肿大,表面无明显渗出物。

2.急性化脓性扁桃体炎

炎症从扁桃体隐窝开始,很快进入扁桃体实质,因此扁桃体明显肿大,隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物,严重时化脓。发病很急,全身症状重,发热,畏寒,食欲不振,体温可升至38℃~40℃,局部表现咽痛明显,甚至饮食、语言困难,咽痛可向耳部放射,有时感到转头不便,下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐,抽搐,昏睡。

3.慢性扁桃体炎

局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。

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症状检查

可行血常规检查和尿液检查。

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鉴别

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

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预防

不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染,如中耳炎,鼻窦炎,喉、气管、支气管炎等,更重要的是为人体常见的感染病灶之一,与急性肾炎、风湿性关节炎风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎,尚缺乏特异性检查方法。

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病因病理

病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面,可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀,并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出,故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显,淋巴细胞、网状细胞增生活跃,扁桃体肥大。小窝黏膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组...

病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。急性炎症时,扁桃体实质内充血,有多形核白细胞浸润,在黏膜表面,可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀,并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出,故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显,淋巴细胞、网状细胞增生活跃,扁桃体肥大。小窝黏膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子,塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞,淋巴组织变性,逐渐为结缔组织代替,此后扁桃体日益缩小,最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄,其内容物难以排除,常成为病灶。

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