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髌前空虚感

髌前空虚感

急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。

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诊断详述

髌前空虚感是急性髌骨脱位的一种典型症状,急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。

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症状起因

髌前空虚感是髌骨脱位的典型症状,髌骨脱位分为习惯性髌骨脱位和创伤性髌骨脱位。习惯性髌骨脱位多见于儿童,女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁骨折,多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常,经轻微的外伤引起。髌前空虚感的常见检查有膝关节X线检查、关节镜检查与体格症状检查等。

髌前空虚感的体格检查:膝关节局部结构发育异常者,有膝外侧软组织挛缩,髌韧带附着点偏外侧,股外侧肌止点异常,髌骨发育小而偏平,股骨髁间凹浅外髁发育不良,膝外翻畸形等。急性创伤时膝关节疼痛、压痛及可能出现的畸形等。

髌前空虚感的影像学检查:急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。

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治疗方法

髌前空虚感的临床诊断主要通过患者病史、临床表现、影像学检查等进行确诊。常髌前空虚感患者有外伤史或习惯性脱位病史。急性创伤时膝关节疼痛 压痛及可能出现的畸形等。在影像学检查中可发现髌骨急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。

髌前空虚感的鉴别诊断:

髌骨缺失或发育不良:指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾)甲营养不良症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。

髌骨软化:髌骨软化症就是髌骨的软骨...

髌前空虚感的临床诊断主要通过患者病史、临床表现、影像学检查等进行确诊。常髌前空虚感患者有外伤史或习惯性脱位病史。急性创伤时膝关节疼痛 压痛及可能出现的畸形等。在影像学检查中可发现髌骨急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。

髌前空虚感的鉴别诊断:

髌骨缺失或发育不良:指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾)甲营养不良症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲营养障碍、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。

髌骨软化:髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化,并逐渐形成髌股关节的反应性增生,后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面,有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症患病率达36.2%,30-40岁的女性发病率高达50%。

髌骨劳损:髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻,髌骨下面的软骨面与股骨的相应面,长期碰撞挤轧致伤。

髌周指压痛:骨软骨病并发周围软组织炎症时,用食指指甲扣刮髌周可以出现疼痛。常见于髌股关节软骨损伤。关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见但由于诊断比较困难,尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能,故往往被忽视而得不到及时处理。但是无论何种软骨损伤,最终都可能导致软骨细胞的变性坏死并遗留永久性损害,故近年来已引起重视。

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鉴别诊断

急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。

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常用检查

髌前空虚感是急性髌骨脱位的一种典型症状,急性髌骨脱位的临床表现可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、髌前空虚感,并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。

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症状诊断/鉴别

主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。

发病机制:

暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位 但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋 髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差 多发性关节松弛等。

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