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搏动性耳鸣

搏动性耳鸣

搏动性耳鸣一般是指病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。客观性耳鸣包括血管性耳鸣及肌肉收缩性耳鸣,而血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。

搏动性耳鸣是由颅腔、头颈部或胸腔的血管或其它的一些结构所产生,并通过骨结构、血管、血流传送到耳蜗,而使患者感受...

搏动性耳鸣一般是指病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。客观性耳鸣包括血管性耳鸣及肌肉收缩性耳鸣,而血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。

搏动性耳鸣是由颅腔、头颈部或胸腔的血管或其它的一些结构所产生,并通过骨结构、血管、血流传送到耳蜗,而使患者感受到的。耳鸣的声音可以各种各样,如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声,等等。耳鸣可突然发生,亦可逐渐加重,常常持续不断,有时也以脉冲式或断断续续的方式出现;不同的耳鸣声可单独出现,或几种声音同时存在,或随时间而有所变化;可以是单侧耳鸣,亦可双侧耳鸣,甚至整个头部鸣响,此时亦称脑鸣或颅鸣。耳鸣主要感觉耳内鸣响或颅内鸣响,亦可以感觉为头部外面鸣响。这类患者大多集中于耳科、神经内科和神经外科。

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诊断详述

搏动性耳鸣一般是指病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。客观性耳鸣包括血管性耳鸣及肌肉收缩性耳鸣,而血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。

搏动性耳鸣是由颅腔、头颈部或胸腔的血管或其它的一些结构所产生,并通过骨结构、血管、血流传送到耳蜗,而使患者感受到的。耳鸣的声音可以各种各样,如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声,等等。耳鸣可突然发生,亦可逐渐加重,常常持续不断,有时也以脉冲式或断断续续的方式出现;不同的耳鸣声可单独出现,或几种声音同时存...

搏动性耳鸣一般是指病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。客观性耳鸣包括血管性耳鸣及肌肉收缩性耳鸣,而血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。

搏动性耳鸣是由颅腔、头颈部或胸腔的血管或其它的一些结构所产生,并通过骨结构、血管、血流传送到耳蜗,而使患者感受到的。耳鸣的声音可以各种各样,如风吹、雷鸣、铃声、轰轰声、吱吱声、蚊虫声,等等。耳鸣可突然发生,亦可逐渐加重,常常持续不断,有时也以脉冲式或断断续续的方式出现;不同的耳鸣声可单独出现,或几种声音同时存在,或随时间而有所变化;可以是单侧耳鸣,亦可双侧耳鸣,甚至整个头部鸣响,此时亦称脑鸣或颅鸣。耳鸣主要感觉耳内鸣响或颅内鸣响,亦可以感觉为头部外面鸣响。这类患者大多集中于耳科、神经内科和神经外科。

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症状起因

搏动性耳鸣属于客观性耳鸣,在诊断时需与主观性耳鸣相鉴别诊断。主观性耳鸣是由外耳道疾病、中耳疾病所引起的,外耳道疾病主要是耵聍栓塞外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。中耳疾病主要有卡他性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎及耳硬化症。

除了主观性耳鸣外,其他的客观性耳鸣,比如血管性耳鸣和肌肉收缩性耳鸣,也需要同搏动性耳鸣相互鉴别。血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等,这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。肌肉收缩性耳鸣常因鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声...

搏动性耳鸣属于客观性耳鸣,在诊断时需与主观性耳鸣相鉴别诊断。主观性耳鸣是由外耳道疾病、中耳疾病所引起的,外耳道疾病主要是耵聍栓塞外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤,当洗澡当洗头受水浸湿后,突然引起低调耳鸣和听力减退。中耳疾病主要有卡他性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎及耳硬化症。

除了主观性耳鸣外,其他的客观性耳鸣,比如血管性耳鸣和肌肉收缩性耳鸣,也需要同搏动性耳鸣相互鉴别。血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等,这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步,可以用听诊器听到响声,用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。肌肉收缩性耳鸣常因鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声,此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

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常用检查

搏动性耳鸣多为血管性异常所引起,一类是血管的病变畸形,如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等,临床上最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常,如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外,还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。

贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液粘滞度异常、心输出量增高或血管的变化,使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化,从而产生血管杂音,传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。

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