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不典型增生

不典型增生

不典型增生也叫非典型性增生,是病理学的名词,主要指上皮细胞导乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度(Ⅰ级),累及上皮全层下2/3为中度(Ⅱ级),累及全层上皮的2/3以上为重度(Ⅲ)。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块。

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发病原因

不典型增生据病变程度,可分为轻度、中度和重度三级,如子宫颈的鳞状上皮不典型增生可分为:异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度(Ⅰ级),累及上皮全层下2/3 为中度(Ⅱ级),累及全层上皮的2/3以上为重度(Ⅲ)。近年来,上皮内瘤(intraepithelial neoplasia,IN)的概念已被普遍接受。即将Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级非典型增生分别称为IN-Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级,其中IN-Ⅲ级包括原位癌在内。如子宫颈上皮内瘤(CIN)、外阴上皮内瘤(VIN)等。上皮细胞异乎常态的增生。

2

检查

不典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状,有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现,黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜下见鳞状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病变有可能发展为鳞状细胞癌

宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生,少数演变为宫颈鳞状细胞癌

乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变,其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶变为腺癌。

慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上...

不典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状,有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现,黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜下见鳞状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病变有可能发展为鳞状细胞癌

宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生,少数演变为宫颈鳞状细胞癌

乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变,其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

结肠多发性息肉病。往往有家族史,可恶变为腺癌。

慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生,与胃癌的发生有一定的关系。

1、宫颈非典型性增生:由HPV病毒引起的、发生在子宫颈部位的细胞学异常改变。如果这种异常改变的程度较轻、数量较少,通常不需要治疗就可以被自体清除。但是,如果发生中、重度非典型性增生,则很难自动清除,此阶段的细胞学异常改变一般被认为是“癌前病变”,如果不能及时发现和治疗,则有可能继续进展为癌。

2、胃肠粘膜上皮非典型性增生:胃肠粘膜上皮非典型性增生是指胃肠粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生,很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的,因此,它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。

3

鉴别诊断

出现不典型增生,可采取免疫病理检查及胃液胃组织癌胚抗原检查,免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查,如皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。胃液胃组织癌胚抗原检查,是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,分子量为150~200kD。CEA编码基因位于19号染色体。CEA是与细胞表面糖蛋白相关的大家族,是免疫球蛋白基因超家族的一部分。胎儿和成人消化道均产生少量CEA,正常CEA分泌入胃肠道,而失去极性的癌细胞分泌CEA则进入血液和淋巴液,故血中 CEA增高。

不典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状,有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现,黏膜白斑病,常发生在口腔、食管、外阴等...

出现不典型增生,可采取免疫病理检查及胃液胃组织癌胚抗原检查,免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查,如皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。胃液胃组织癌胚抗原检查,是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,分子量为150~200kD。CEA编码基因位于19号染色体。CEA是与细胞表面糖蛋白相关的大家族,是免疫球蛋白基因超家族的一部分。胎儿和成人消化道均产生少量CEA,正常CEA分泌入胃肠道,而失去极性的癌细胞分泌CEA则进入血液和淋巴液,故血中 CEA增高。

不典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状,有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现,黏膜白斑病,常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块,镜下见鳞状上皮过度增生和角化,并有一定异型性,病变有可能发展为鳞状细胞癌。子宫颈糜烂,指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中,储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生,少数演变为宫颈鳞状细胞癌。

4

缓解方法

不典型增生也叫非典型性增生,是病理学的名词,主要指上皮细胞导乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度(Ⅰ级),累及上皮全层下2/3为中度(Ⅱ级),累及全层上皮的2/3以上为重度(Ⅲ)。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜,病变肉眼观呈白色斑块。

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