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不良建筑综合征

不良建筑综合征

不良建筑综合征(SBS)也称为病态建筑物综合征,是近年来国外有关专家提出的某些建筑物内由于空气污染、空气交换率很低,以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状,而离开了该建筑物后,症状即可消退。这种建筑物被称为“不良(或病态)建筑物”,产生的系列症状被称为“不良建筑综合症”SBS 是主要症状表现为眼、鼻、咽、喉部位有刺激感,头疼,易疲劳,呼吸困难,皮肤刺激,嗜睡,哮喘等非特异症状。目前认为,S...

不良建筑综合征(SBS)也称为病态建筑物综合征,是近年来国外有关专家提出的某些建筑物内由于空气污染、空气交换率很低,以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状,而离开了该建筑物后,症状即可消退。这种建筑物被称为“不良(或病态)建筑物”,产生的系列症状被称为“不良建筑综合症”SBS 是主要症状表现为眼、鼻、咽、喉部位有刺激感,头疼,易疲劳,呼吸困难,皮肤刺激,嗜睡,哮喘等非特异症状。目前认为,SBS是多因素综合作用而成。除了污染和通风以外,还可能由于温度、湿度、采光、声响等舒适因素的失调,包括情绪等心理反应参与。

早期关于不良建筑综合征的研究主要集中在办公室人群,由于学生正处于生长发育时期,身体的各项免疫机能还有待成熟完善,是最容易受到不良室内外环境影响的人群之一。迄今为止, 国内针对儿童SBS患病率及影响因素的研究报道甚少,仅有的一些研究已经发现,建筑类型不同、性别不同, 对相对湿度、通风、气味、噪声的主观感受不同,都能影响人群SBS的发生率。然而,这些研究中,对于影响SBS危险因素的统计或者只通过自主问卷调查,或者主要来源于当地常规固定环境监测点的测量结果,忽视了与学生更为密切、停留时间更长的室内现场环境。

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鉴别诊断

不良建筑综合征比较著名的有W.S.Cain学说和G.D.Nielsen学说。这里仅对G.D.Nielsen等的学说简介如在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜中分布有大量的三叉神经的无髓鞘Aδ纤维。在无髓鞘C纤维和薄髓鞘Aδ纤维膜中镶嵌有感觉性刺激受体和阳离子/钙通道的蛋白复合体。VOC和甲醛等能够通过物理性吸附和/或化学反应的方式激活SIR,从而打开阳离子/钙通道,然后引起钙内流。细胞内钙的积累又可以导致神经细胞在局部和中枢的纤维末梢内P物质和降钙素基因相关颗粒的脱颗粒。当SP和CGRP脱颗粒发生在中枢神经系统时,即可产生刺激感觉和全身症状,当发生在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜,则会发生局部炎症等反应。...

不良建筑综合征比较著名的有W.S.Cain学说和G.D.Nielsen学说。这里仅对G.D.Nielsen等的学说简介如在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜中分布有大量的三叉神经的无髓鞘Aδ纤维。在无髓鞘C纤维和薄髓鞘Aδ纤维膜中镶嵌有感觉性刺激受体和阳离子/钙通道的蛋白复合体。VOC和甲醛等能够通过物理性吸附和/或化学反应的方式激活SIR,从而打开阳离子/钙通道,然后引起钙内流。细胞内钙的积累又可以导致神经细胞在局部和中枢的纤维末梢内P物质和降钙素基因相关颗粒的脱颗粒。当SP和CGRP脱颗粒发生在中枢神经系统时,即可产生刺激感觉和全身症状,当发生在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜,则会发生局部炎症等反应。

参与这个过程的因素还有:VOC和甲醛等在上呼吸道的代谢(—);质子供体的调制作用(+);SP和CGRP在上呼吸道的代谢(—);SP和CGRP代谢的抑制(+);SP受体的拮抗剂(—)和激活剂(+)等等。此症状由多种因素造成,除了污染和通风以为,还可能由于温度、湿度、采光、声响等舒适因素的失调,包括情绪等心理反应参与。一旦被这些病因触发,患者会出现眼、鼻、咽、喉部位有刺激感,头疼,易疲劳,呼吸困难,皮肤刺激,嗜睡,哮喘等非特异症状。患者不妨检查一下所处环境的空气质量,从源头上查处原因。

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症状起因

不良建筑综合征的诊断是基于病人临床表现、同事中群体发病、离开建筑物后症状可以获得改善、没有病理生理学上的异常和没有任何病因明确的相似诊断。不良建筑综合征不是特异诊断,其不必在采取解决措施之前排除其他所有的可能性。不良建筑综合症的症状需要与空调综合症相鉴别,随着经济的快速发展,人们对居住和办公环境中的温度和湿度的舒适性要求越来越高。各种新建的星级宾馆、商业大厦、写字楼、公寓以及居民住宅等几乎全部装有空调系统或空调设备。但人们长期处在空调环境下,可能出现头晕、头痛、面部神经痛、胸闷、腰肢疼痛无力、全身发冷,以及致病微生物感染所导致的一系列病症。环境卫生工作者把上述症候群称为“空调病”,又称“空调综...

不良建筑综合征的诊断是基于病人临床表现、同事中群体发病、离开建筑物后症状可以获得改善、没有病理生理学上的异常和没有任何病因明确的相似诊断。不良建筑综合征不是特异诊断,其不必在采取解决措施之前排除其他所有的可能性。不良建筑综合症的症状需要与空调综合症相鉴别,随着经济的快速发展,人们对居住和办公环境中的温度和湿度的舒适性要求越来越高。各种新建的星级宾馆、商业大厦、写字楼、公寓以及居民住宅等几乎全部装有空调系统或空调设备。但人们长期处在空调环境下,可能出现头晕、头痛、面部神经痛、胸闷、腰肢疼痛无力、全身发冷,以及致病微生物感染所导致的一系列病症。环境卫生工作者把上述症候群称为“空调病”,又称“空调综合征”。此外,不良建筑综合征还要与建筑物相关病和密闭建筑物综合征相互鉴别,建筑物相关病专指异性因素已经得到鉴定,具有一致的临床表现。这些特异的因素包括过敏原、感染原、特异的空气污染物和特定的环境条件(例如气温和相对湿度)。密闭建筑物综合征专指在新的、密闭的办公楼中发生的原因不明的症候群。

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检查

检查不良建筑综合症时必须注意病人的症状、职业史和所处环境情况包括工作时间和家庭环境。主要有个人的基本情况、症状表现、工作过程的描述和室内环境、通风、暴露源、粉尘、湿度、温度和光照等,是否有任何环境的变化如新装修、新设备、或者其他有关的变化,同事中具有同样的症状和在离开建筑物后症状可以获得改善等。此外,有关不良建筑综合征的检查可以从原发疾病的检查入手,也可以结合医院得到循规检查方法,比如血常规检查、痰液检查、肺功能检查、血气分析检查、X线检查和其他检查等。

除了一般检查外,其他检查的结果均表明,污染物超标家庭居民各因子得分均高于非超标家庭,且阳性项目数差异有统计学意义,揭示出室内空气污染对人群心理...

检查不良建筑综合症时必须注意病人的症状、职业史和所处环境情况包括工作时间和家庭环境。主要有个人的基本情况、症状表现、工作过程的描述和室内环境、通风、暴露源、粉尘、湿度、温度和光照等,是否有任何环境的变化如新装修、新设备、或者其他有关的变化,同事中具有同样的症状和在离开建筑物后症状可以获得改善等。此外,有关不良建筑综合征的检查可以从原发疾病的检查入手,也可以结合医院得到循规检查方法,比如血常规检查、痰液检查、肺功能检查、血气分析检查、X线检查和其他检查等。

除了一般检查外,其他检查的结果均表明,污染物超标家庭居民各因子得分均高于非超标家庭,且阳性项目数差异有统计学意义,揭示出室内空气污染对人群心理健康也存在一定的影响。虽然两者之间的必然关系还需要进一步检查,但是,一方面室内空气污染会引起人体出现各种“不良建筑综合征”,进而导致个体出现心理健康问题;另一方面有机溶剂为神经性毒物,其早期、低剂量作用可表现为神经及心理行为的改变,有机溶剂混合物对作业工人的心理状态也有一定的影响,因此,室内空气污染对居民的心理健康会存在一定的影响。

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缓解方法

大部分不良建筑综合征病人在离开相应的室内环境后其症状常会迅速得到改善,只有少数病人在相应环境质量获得改善或到别的环境后症状仍然存在,一般无需治疗,也没有已知的后遗症,因此应尽量减轻病人的心理负担。对建筑物的治理以室内质量评价情况为依据。主要有污染源的控制和提高通风系统的功能,尤应尽量使用低毒、低挥发性的建筑材料为主。通风系统的功能几乎总是影响因素,因此对其随需要而有所改进的效果显著而持久。其他因素如工作满意度或工作压力也不容忽视、否则不利于SBS的解决。

不良建筑综合征针对通风系统的改进或其他干预措施,不仅对病人及其同事有利,而且不会损失工作时间或造成其他损失。最常见的错误是采取提高空气质量的措...

大部分不良建筑综合征病人在离开相应的室内环境后其症状常会迅速得到改善,只有少数病人在相应环境质量获得改善或到别的环境后症状仍然存在,一般无需治疗,也没有已知的后遗症,因此应尽量减轻病人的心理负担。对建筑物的治理以室内质量评价情况为依据。主要有污染源的控制和提高通风系统的功能,尤应尽量使用低毒、低挥发性的建筑材料为主。通风系统的功能几乎总是影响因素,因此对其随需要而有所改进的效果显著而持久。其他因素如工作满意度或工作压力也不容忽视、否则不利于SBS的解决。

不良建筑综合征针对通风系统的改进或其他干预措施,不仅对病人及其同事有利,而且不会损失工作时间或造成其他损失。最常见的错误是采取提高空气质量的措施前花费大量的时间、精力和金钱去寻找病因。因为大部分情况下,环境测定通常显示污染物浓度处于可接受水平,所以尽管有明显的症状,却很难明确指出致病因素。

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治疗

不良建筑综合征(SBS)也称为病态建筑物综合征,是近年来国外有关专家提出的某些建筑物内由于空气污染、空气交换率很低,以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状,而离开了该建筑物后,症状即可消退。这种建筑物被称为“不良(或病态)建筑物”,产生的系列症状被称为“不良建筑综合症”SBS 是主要症状表现为眼、鼻、咽、喉部位有刺激感,头疼,易疲劳,呼吸困难,皮肤刺激,嗜睡,哮喘等非特异症状。目前认为,SBS是多因素综合作用而成。除了污染和通风以外,还可能由于温度、湿度、采光、声响等舒适因素的失调,包括情绪等心理反应参与。

早期关于不良建筑综合征的研究主要集中在办公室人群,由于学生正处于生长发育时期,身...

不良建筑综合征(SBS)也称为病态建筑物综合征,是近年来国外有关专家提出的某些建筑物内由于空气污染、空气交换率很低,以致在该建筑物内活动的人群产生了一系列自觉症状,而离开了该建筑物后,症状即可消退。这种建筑物被称为“不良(或病态)建筑物”,产生的系列症状被称为“不良建筑综合症”SBS 是主要症状表现为眼、鼻、咽、喉部位有刺激感,头疼,易疲劳,呼吸困难,皮肤刺激,嗜睡,哮喘等非特异症状。目前认为,SBS是多因素综合作用而成。除了污染和通风以外,还可能由于温度、湿度、采光、声响等舒适因素的失调,包括情绪等心理反应参与。

早期关于不良建筑综合征的研究主要集中在办公室人群,由于学生正处于生长发育时期,身体的各项免疫机能还有待成熟完善,是最容易受到不良室内外环境影响的人群之一。迄今为止, 国内针对儿童SBS患病率及影响因素的研究报道甚少,仅有的一些研究已经发现,建筑类型不同、性别不同, 对相对湿度、通风、气味、噪声的主观感受不同,都能影响人群SBS的发生率。然而,这些研究中,对于影响SBS危险因素的统计或者只通过自主问卷调查,或者主要来源于当地常规固定环境监测点的测量结果,忽视了与学生更为密切、停留时间更长的室内现场环境。

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