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溃疡性结肠炎心理疗法

溃疡性结肠炎被认为是典型的心身病,常用的心理疗法有:1.简易精神疗法本病治疗中特别重要的是建立良好的医患关系,与病人的第一次接触和检查起着关键作用,应耐心听取病人主诉,详细了解病情,让病人确实感到医生同情他,从而为重建心理平衡打下良好基础。

2.抗焦虑疗法因患者常有自卑、消极、易失望和沮丧,应投予安定等抗焦虑药,对伴有抑郁情绪者,可小量应用多虑平、丙眯嗪等三环抗抑郁剂,也可给予四环类药物马普替林及5一羟色胺再摄取抑制剂氟西汀等,也可用中药柴胡疏肝散加减治疗。

3.自我训练法着重于标准第五公式训练。

4.行为指导法①活动期应有充分休息,以减轻精神和体力负担。②调整饮食结构。缓解期以少纤维、易消化的饮食为宜,避免生冷蔬菜、水果、冷饮、辣椒及刺激性调味品;活动期给予流食,病情好转后改为富营养少渣饮食。③部分患者可能与牛乳过敏与不耐受有关,故应询问有关病史并限制乳制品摄人。

④重视患者生活节奏的培养,逐渐养成规律的生活模式,加强体育锻炼,不断增强体质,增加抵抗力。

5.行为矫正法缓解期应矫正患者人格的不成熟以及人际关系的不适应等倾向,逐步改变患者的依赖性、强迫性、优柔寡断、神经质等性格特征,必要时结合家庭治疗,调整家庭关系,解决心理矛盾,因为前已述及,患者母亲是家庭中的关键人物,女性患者认为她的母亲过于专横,而男性患者对母亲是崇拜而又依赖的。

6.心理疏导法主要是术前心理指导。溃疡性结肠炎并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成、经内科积极治疗而无效的中毒性巨结肠及顽固性全结肠炎患者是手术适应证,一般采用回肠造瘘术或全结肠切除术,术前应说明预后以及手术对今后生活的影响,使患者有充分的思想准备,消除顾虑,增强信心。