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高脂蛋白血症的简介

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、类固醇)的总称,脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂组成的球性大分子水溶性复合体。由于血脂为脂溶性,必须与蛋白结合为水溶性复合物而运转全身,故高脂血症常表现为高脂蛋白血症,因此高脂蛋白血症实质是指由于脂肪代谢或运转异常,使血浆中一种或几种脂质高于正常的病理状态。

本症有3种分类法,即表型分类法、简易分类法与病因分类法。表型分类法目前国际上通用的是以Fredrickson工作为基础的、经WHO修订的分类系统,即高脂蛋白血症分5型,连同亚型分为6型:I型为家族性高乳糜微粒血症(家族性高甘油三酯血症);Ⅱ型为家族性高胆固醇血症(家族性高B脂蛋白血症),两亚型为Ⅱa、Ⅱb型;Ⅲ型为家族性异常β脂蛋白血症;Ⅳ型为高前8脂蛋白血症;V型为混合型高甘油三酯血症(混合性高脂血症)。表型分类法有助于高脂血症的诊断与治疗,但较为繁琐。简易分类法比较实用,它将本症分为3型,即高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。上述两种方法不包括病因学,按病因来分类,本症分为原发性和继发性两大类,原发性部分由于先天基因缺陷所致,如LDL受体减少或缺如引起的家族性高胆固醇血症;部分由于环境因素(例如饮食、营养和药物)所致。继发性者系继发于下述多种疾病:未控制糖尿病甲状腺功能减退症、肾病综合征、肝内外胆管梗阻、慢性肝炎脂肪肝胰腺炎、异常球蛋白血症、痛风、酒精中毒、女性避孕药滥用等。