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周期性瘫痪的治疗方法

本病因肢体瘫痪突然发生,患者可出现一些心理障碍,如恐惧、痛苦、悲伤、焦虑。另外,低钾又使患者胸闷、心悸、言语低沉、表情淡漠、软弱无力、易疲劳、抑郁、嗜睡、记忆障碍,即使病情好转后,患者仍担心可能复发而忧心忡忡。因此,除应用氯化钾以及抗甲状腺药物外,还需进行以下心理疗法:

1.支持性心理治疗如安慰、鼓励患者,让病人建立自信心,克服心理障碍。

2.催眠暗示疗法运用语言暗示与药物暗示可防止复发,还可以辅以针灸配合心理暗示。

3.自我训练法舒尔兹六公式法,主要训练四肢温感与重感公式,可使病情迅速好转。

4.患者如为甲亢性周期性瘫痪,可以应用治疗甲亢的各种心理疗法。

周期性瘫痪是以反复发作的突发性弛缓性瘫痪为特征的一组肌肉疾病,大多伴血清钾含量的改变。临床上主要有3型:低钾型、高钾型和正常血钾型,以低钾型最常见,部分病例合并“甲亢”,称甲亢性周期性瘫痪。低钾性周期性瘫痪(HOPP)是常染色体显性遗传性钙通道病,主要侵及神经和肌肉系统,心脏和肾脏等器官也可受累。多数研究表明,本病的发作与肌肉细胞功能异常有关。HOPP至少有3种不同核苷酸替换,可引起L型钙通道二氢吡啶受体构型改变,这种基因突变损伤兴奋一收缩偶联,进而引起肌细胞Na+-K+泵兴奋性增加,使大量K+离子内移至细胞内导致对电刺激的无反应性即瘫痪发作。

甲亢性周期性瘫痪的病人常伴情绪行为改变,如易激动、易激惹、神经过敏、焦虑烦躁等。HOPP常有心理社会因素,剧烈活动,过于疲劳、创伤、感染、激动、焦虑、寒冷、酗酒,饱餐特别是过量碳水化合物以及应用胰岛素、肾上腺素、糖皮质激素,都可诱发本病。