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什么是Poncet综合征

Poncet综合征又称结核性风湿征、结核性变态反应性关节炎。本征由Poncet氏首先描述,与结核杆菌引起的单发性结核关节炎不同,本病一般为滑膜炎与关节渗液,与机体对结核菌毒素的过敏状态有关,而从不波及干骺端骨骼而遗留残疾。患者以年轻人占大多数,病人体内常同时有成人原发性肺结核或淋巴结核,个别并发于肠结核肾结核。病程经过急骤或慢性,急性起病可伴不规则热或弛张热、全身不适、乏力、结节性红斑和多发性游走关节痛、急性期关节有红肿热痛等征象,侵犯顺序常先由小关节开始,逐渐波及大关节。部分病例为慢性经过,仅表现多处关节酸痛、功能障碍,但持续半年或1~2年而后渐消失,且从不遗留关节强直与畸形。

本综合征易出现于初染结核,此时机体对结核菌毒素处于高敏状态。临床表现常见有强烈过敏色彩的各种疾病如疱疹性结膜炎、结节性红斑、渗出性胸膜炎心包炎腹膜炎等。本综合征也属此种变态反应之一,只是炎症出现于关节滑膜而已。本征有周期性恶化与好转特点,且与气候改变有明显关系,每当冷、雨天时症状加剧,故有人称之为“结核性风湿病”。本综合征的抗结核治疗同一般结核病,必要时少量短程应用糖皮质激素,心理疗法亦与一般结核病雷同。