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Koro综合征的病因

Koro综合征的病因主要是社会文化因素,本综合征主要是一种文化关联综合征,所谓文化关联综合征(culture boundsyndrome)是指与文化因素密切相关或受其影响而出现的一类暂时性或一过性精神障碍。此外,本综合征还与生物环境因素与心理行为因素有关:①社会文化因素:文化是指社会群体与集团共同遵循的特殊生活方式,包括风俗习惯、信仰追求、思维方式及内容、价值观与历史变迁等。本综合征主要受文化背景影响,因为Koro是一个马来语名词,在马来语中的意思是乌龟,而马来人或华人都用龟头表示阴茎头。②生物环境因素:小便时阴茎暴露在冷空气中或受到惊吓,以及从事重体力劳动及无节制的夜生活,都易于导致Koro综合征。③心理行为因素:患者具有特定的人格素质,神经类型属于弱型加艺术型,较易受自我或他人暗示而出现人格解体。公众具有共同的错误认知与信念,有时会引起Koro综合征大规模流行,如1967年新加坡、1984年、1985年、1987年三次在中国海南岛和雷州半岛,人数多达数千人。过度手淫、无节制的性生活以及饮食不当也会引发本综合征。

综上所述,Koro综合征是发生在某些特定人格素质基础上的文化、社会与心理因素等相互作用所形成的心理疾患,其发病机制是一个自我强化的因果恶性循环,即:易感素质一文化传闻一惊恐反应与急性焦虑一Koro综合征一更加恐惧一Koro综合征加剧。在Koro综合征发作时,应帮助患者用手拉住阴茎,用力按摩和压迫生殖器官部位,按摩四肢,帮助其缓解焦虑,也可服用中药补肾壮阳药,如鹿茸、海狗肾等,也可采用胰岛素休克电休克治疗,同时应实施心理治疗,包括认知疗法、行为疗法与暗示疗法。

(1)认知疗法:发作过后,应向患者讲解有关生理解剖知识,讲述不同民族的历史、文化和习俗可能发生的精神异常,并给予支持性的心理治疗,端正了认知、改善了文化环境,本综合征就会迅速减少。

(2)行为疗法:缓解期应逐步矫正患者的神经类型,优化其人格素质,塑造其优良行为。

(3)暗示疗法:由于本综合征患者暗示性较高,其本质属急性癔症性惊恐反应,因此医生应给予患者强而有力的支持与权威性保证,这实际上也是一种积极的暗示。