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睡眠呼吸监测及多导睡眠图特征

明确睡眠呼吸障碍的诊断、性质和严重程度,需要依靠多导睡眠图检查。对睡眠呼吸进行监测方面的检查包括4项指标:①鼻气流;目前大多采用放置于鼻孔下的热敏电阻器,根据呼吸时气流与室温之间的温差改变,描记图形。

②胸式和腹式呼吸动度:利用置于胸壁和腹壁上的阻抗型呼吸描记器、压电晶体带或电感型肺活量计加以描记,与鼻气流三者均以正弦形曲线表达。

③鼾声:利用置于颈前的小扩音器将其次数以小锯齿状波形重叠于胸式或腹式呼吸曲线上。有的多导睡眠图仪还可记录鼾声的强度。

④血氧饱和度:大多利用夹在指端上的脉搏光电血氧计,经皮监测血红蛋白还原和氧化时吸收光谱的不同形成不同的电位差,以数字或图形方式每秒钟标记1次于图上。以上可参阅书后有关附图。

通常多导睡眠图检查均在夜间睡眠时进行,记录7—8h。但由于全夜检查比较费时且费用较高,因此也有作者利用患者白日过度嗜睡特点,尝试在白日小睡时进行检查。

如M谊ama对20名患者,在11小时一14小时和15小时一18小时两段时间内,各作1次多导睡眠图检查,并与全夜的检查作了比较,发现白日2次的检查,在呼吸紊乱指数和血氧饱和度等各项指标上,以及呼吸障碍类型等方面,与全夜检查者均无明显差别。这一经验,在某些病人上,值得考虑借鉴。