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中耳炎生活方式预防

中耳,又称耳朵底子.包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房,是耳内解剖结构中很重要的 一部分。中耳炎,是累及中耳全部或部分结构的炎性病变。它经常是普通感冒或咽喉感染 等上呼吸道疾病所引起的并发症。听起来虽不是什么大病.但发起病来,可使人头脑涨痛, 甚至还从耳内流出脓水,给人带来无尽的痛苦。

中耳炎在临床上非常多见.尤其好发于8岁以下小儿。绝大多数为非特异性炎症,可分 为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等.化脓性 者有急性和慢性之分。特异性炎症如结核性中耳炎等较少见。

急性中耳炎如果及时就医的话,可以痊愈并不再复发。如急性中耳炎未能获得及时而 彻底的治疗.或本身病情较重.则可能形成慢性中耳炎

—、发病原因

致病菌直接感染

常为细菌或病毒进人中耳腔的空洞中而引起的炎症,尤其以咽鼓管途径逆行感染最多 见。感冒后鼻部、咽部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运 动发生障碍.致病菌乘虚侵人中耳,引起中耳感染和炎症反应。由于儿童的咽鼓管位置比成 人低.且较为平直、短粗.所以上呼吸道致病菌更容易经此通道蔓延扩散到中耳。

不洁物质进入中耳

外界环境中的不洁物质如生活污水、分娩时的羊水等进人外耳道.或者使用未经消毒的 工具掏挖耳内耵聍,也可使致病原进入中耳引起感染。游泳时?如鼻腔或者咽喉呛到水,同 样容易让水中病原微生物沿着咽鼓管途径蔓延到中耳腔黏膜,造成中耳积液、阻塞而发炎。

擤鼻涕方法不正确

大多数人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这不但不能完全擤 出鼻涕,而且很危险。因为鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则 压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出.可通过咽鼓管进入耳内引发中耳炎。

吸烟和被动吸烟

吸烟和被动吸烟也是导致中耳炎发作的重要诱因。吸烟可引起全身性的动脉硬化.尤 其是香烟中的烟碱进人血液.使小血管痉挛、血液黏度增加.给内耳供血的微动脉硬化.造成内耳供血不足.严重影响听力。

过度用耳

如听广播或音乐,尤其是使用耳机时.如果音量过大、时间过长,也容易对耳朵造成组织 性的损伤.严重时可导致听力下降及其他一些并发症.如引起慢性中耳炎等。

二、 临床表现

常见的中耳炎有以下3种类型,各自有不同的临床表现。

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是指中耳腔内的非化脓性炎症,好发于幼儿,常有感冒史。其症状有听力 下降、耳鸣、耳闷或轻度耳痛.擤鼻时耳内有水声。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是指化脓菌侵入中耳引起的急性化脓性炎症.多出现在体弱、免疫缺 陷、贫血糖尿病患者感冒以后。表现为高热、耳痛、耳内流脓,伴有疲乏、食欲减退、呕吐、 腹泻等症状。成人耳痛较明显,成脓后鼓膜穿孔,疼痛可减轻。

慢性化脓性中耳炎

因急性中耳炎未彻底治愈或者耳内进水引起。临床均有患耳流脓、反复发作的特点.脓 液呈黏液性、脓性或奶酪样,伴听力下降或耳聋.一般无耳痛。

三、 预防措施

注意休息,均衡饮食,加强锻炼,增强机体抵抗力。及时增减衣物,避免出汗后受凉感冒。

用消毒过的洁净工具及时清除耳内分泌物,保持外耳道清洁,儿童尤其要注意防止将异物 塞人外耳道。不要用发卡、火柴梗等尖锐物体掏耳朵,防止外伤造成鼓膜破裂,同时也要避免划 破外耳道皮肤引起感染。如耳内耵聍过多或者难以清理,最好求助于专业耳鼻喉咽科医师。

游泳前须做体格检查,有外耳道炎、鼓膜穿孔等疾病者,必须在矫治之后才宜游泳。 游泳时应避免将水咽人口中.以免污水通过鼻咽部进人中耳引发炎症。如果游泳或洗头、洗 澡时耳内进了水,可用棉签吸出,并耳内滴药。

学会正确的擤鼻方法。用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同 法再擤另一侧。如果鼻腔堵塞鼻涕不易擤出?可先用呋麻滴鼻液或植物油(如芝麻油、橄榄 油)滴鼻,待鼻腔通气后再擤。

为了自己和他人的身体健康,尽量避免在家中或者公共场所吸烟,以营造无烟环境。 使用耳机听音乐或者学习时,要注意音量适宜,且时间不应过长,给耳朵充分休息和调整的 时间,并注意使用高质量的耳机。

母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。因为婴幼儿的咽 鼓管比较平直,且管腔较短.内径较宽.仰卧位吃奶?奶汁容易经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。