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性传播疾病生活方式预防

性传播疾病是指通过性接触传染的一组传染病,习惯简称“性病”。所谓通过“性传播”,不 仅指生殖器性交,泛指通过性接触传染。国外性传播疾病的病种已扩大到20多种,我国按照 自己的国情目前规定有8种重点防治的性传播疾病,即梅毒淋病艾滋病软下疳、性病性淋 巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎尖锐湿疣生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染 病防治法》规定管理的乙类传染病,其他5种为卫生部规定需做监测和疫情报告的病种。

性传播疾病在全世界很多国家已构成严重的公共卫生问题,尤其是艾滋病的出现,给许 多国家的社会经济的发展带来消极影响,或已危及整个民族的生存。据世界卫生组织估计, 全球每年新发可治愈的性传播疾病3. 33亿,每天约有100万人受到感染。

性病流行已对人类健康和社会发展构成了严重威胁。患者多为青壮年,病种以淋病、非 淋菌性尿道炎、尖锐湿、梅毒为主,艾滋病(AIDS)病人及艾滋病病毒(HIV)携带者的人数 也在不断增加。目前性传播疾病已跃居为第二大常见传染病。

—、危害

性传播疾病是一种社会性疾病,不仅给患者造成不同程度的身体损伤以及精神压力,还 给配偶、子女、家庭带来不幸,无疑也给社会和国家造成严重损失。

对个人身心健康的影响

性病患者不仅承受身体上的病痛,还要承受经济负担,以及来自家人、同事或朋友的鄙 视,精神压力很大。若患者羞于启齿,延误及时、正确的治疗,会造成并发症和后遗症,男性 可导致附睾炎、精索炎而致不育,女性可引起盆腔炎输卵管炎子宫内膜炎异位妊娠流产 等。尖锐湿疣、生殖器疱疹等均可引起癌变,AIDS则为致死性疾病。

危害他人

性传播疾病传染性强,配偶或性伙伴以及密切接触者都处于危险之中,常发生家庭传 播。由于婚外性关系而感染性传播疾病者,常导致婚姻危机,造成家庭解体。

危害社会

性传播疾病与性乱伴生,婚外性关系影响家庭稳定,部分患者产生报复心理,出现反社 会行为,成为社会的不稳定因素。同时,性传播疾病迅速传播蔓延,对健康人构成严重威胁, 而高昂的医疗费用和劳动力丧失给家庭和社会带来沉重的经济负担,直接影响国民经济的

发展。

影响下一代

一些性传播疾病可通过垂直感染和间接接触传染给婴幼儿,影响他们的健康发育和成 长,如梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死产、先天性畸形;HIV母婴传播的概率约 30%,受染婴儿寿命通常在5岁以内。

—、发病原因

性途径传播

性接触是主要的传播途径,女性比男性更容易感染性病。

非性接触传播

性病患者的分泌物中有大量病原体,间接接触被病原携带者或患者泌尿生殖道分泌物 污染的衣服、被褥、便器等物品和用具.也可能被感染。这也是一种重要的性传播疾病产生 的原因。

血液传播

AIDS、梅毒、淋病等均可通过血液传播。这一途径潜伏期短?发病快.症状严重.并发症多。

母婴传播

母婴传播包括胎内感染、产道感染、产后感染等。

医源性传播

医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感染。

三、临床表现

潜伏期

梅毒2?3周;淋病2?10 d;非淋菌性尿道炎1?3周;尖锐湿疣3?32周,平均12周; 生殖器疱疹2?20 d.平均6 d;性病性淋巴肉芽肿6?21 d,平均7?10 d;艾滋病5?20年,平均7?10年;软下疳平均2?3 d。

临床特点

⑴梅毒由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长,症状时隐时现。它的自然过 程分为三个阶段:第一阶段.人体没有感觉.病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃,这些症状经 历一段时间可“自愈”。进入第二阶段,病毒在血液中大量繁殖,在皮肤和黏膜上出现类似玫 瑰糠疹、银屑病痤疮样红斑、血疹、斑丘疹等。如果此时没有治疗,就会进人第三阶段.再不 及时治疗会危及生命。

⑵淋病由淋球菌引起,男性较女性多见。男性病患表现为尿道炎,尿道口红肿、流脓、 有刺痛、灼热感?排尿困难.小便次数多;女性病患表现为宫颈炎.阴道口有脓性分泌物.阴道 红肿、充血并有刺痛感。

⑶非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体和支原体引起,症状与淋病相似,但分泌物检 测淋球菌阴性。临床症状一般比淋病轻。

男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,尿急及排尿困难,尿道口充血或红肿,有浆液性、黏 液脓性或?色稀薄分泌物。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿闲难,发生宫颈炎则?带 增多,宫颈充血或红肿、糜烂,阴道及外阴瘙痒等。

⑷生殖器疱疹由单纯疱疹病毒I丨型引起的一种性病,传染性极强。生殖器出现水疱、 溃疡?并伴有疼痛感.继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患者 发生宫颈癌的危险性很高,如果孕妇患病.极容易传染给新生儿,可导致60%?70%的新生 儿死亡。

⑸尖锐湿疣由乳头瘤病毒引起.男性比女性多见。男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠 状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软, 顶端稍尖.逐渐长大或增多,可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有蒂,表面有颗粒。在肛门 部常增大.状如菜花?表面湿润或有出血.在颗粒间常积存有脓液.散发恶臭气味.搔抓后可 继发感染。

艾滋病多数艾滋病病毒感染者在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感 染早期可以出现非特异性的急性HIV感染综合征,表现似单核细胞增多症:发热、盗汗、头 晕、无力、咽痛、肌痛、头痛、关节痛、躯干斑丘疹、腹泻、淋巴结病(主要累及腋窝、枕部及颈部 淋巴结.也可出现全身淋巴结肿大,可持续存在数月?甚至数年)等类似“感冒”的症状,有些 人还可发生腹泻。这种症状通常持续1?2周后就会消失.此后患者便转入无症状的潜伏 期。常见的症状有以下几个方面。①一般性症状:持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿 大,在3个月之内体重可下降10%以上,最多可降低40%,患者明显消瘦。②呼吸道症状: 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重时痰中带血。③消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹 泻.严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。④神经系统症状:头 晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫痴呆等。⑤皮肤和黏膜损害:弥漫性 丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。⑥肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡 波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

软下疳由杜克雷嗜血杆菌经性交传染的疾病。软下疳一开始出现小丘疹,之后丘 疹长大并变成脓疱.脓疱破溃、流脓.随后会形成多个圆形或椭圆的溃癀。溃疡处柔软、疼 痛.边缘不整齐,边缘穿凿、潜蚀,周围有炎性红晕,溃疡底部有一层灰黄色的脓苔和脓性分 泌物,溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织.有触痛.易出血?单个溃疡大小为3?20 mm不 等。如果不及时治疗,患者腹股沟处的淋巴结就会发炎、化脓,皮肤表面也发红、发热、肿胀、 疼痛,之后可形成较大的脓肿,并容易破溃,形成新的病灶。

四、预防措施

遵守法律和道德规范

做到自尊、自爱和自重?正确处理恋爱、婚姻及家庭问题,不嫖娼,不卖淫,自觉抵制婚前 性行为、婚外性行为和其他不正当性行为。

了解性病的知识

广大群众特别是青少年应通过相关的科普宣传?了解性病发生的原因、传染源、传播途 径、病态表现、危害性、治疗及预防措施等,从而预防性病发生。

抵制色情文化的侵蚀

近年来.某些色情文化宣传品如录像、影碟、书籍、杂志等沉渣泛起?对青少年危害很大。 所以,应对这些色情文化宣传品加以抵制,保护广大青少年.使他们健康成长.

性爱专一

发生性病的风险与性伴侣的数目、性放纵的程度和性交方式等有密切关系。性爱专一. 固定一个性伴侣,是预防性病发生的有效方式。

注意性生活和生殖器卫生

注意性生活卫生,掌握适当的性生活频度.避免在月经期、妊娠早期、妊娠晚期及产褥期 过性生活》保持生殖器的清洁卫生,以防病原体乘虚而人,侵袭人体。