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气管异物急救方法

异物塞住喉咙,医学上称为气管异物、呼吸道异物,是常见的儿童意外,5岁以下的儿童更易发生。孩子在吃花生米、瓜子等硬壳食物时,或将异物含在嘴里玩耍时,突然出现呛咳、气急、青紫等情况,预示这些食物或异物可能进入气管,应急送医院抢救。

但当异物较大,影响呼吸时,则要立即施救,窒息若不能及时解除,窒息者可能在几分钟内丧失生命。因此,一旦发生呼吸道异物,应立即加以清除。

一般来说,当发现异物塞住喉咙后,可采取以下方法解除:

手拳冲击法

冲击腹部法:施救者站在病人身后(指病人神志尚清者),用双臂合抱病人腰腹部,用一手握拳,并将拇指的掌指关节突出部顶于病人上腹部正中部位,另一只手抱紧握拳之手,迅速向内做4?6次快速冲击,造成人工咳嗽。用力方向为向内、向上。

冲击胸部法:本法适用于腹围过大、肥胖、妊娠后期的神志清醒的病人。抢救者以双臂通过病人腋下直接环抱胸部,以握拳手的拇指掌指关节突出部顶于病人胸骨正中部,另一手抱紧握拳之手,向内冲击4?6次。

掌拳冲击法

对于神志不清的病人,应立即将病人置于仰卧位,并尽量使头部后仰,开放气道。抢救者跨骑于病人下肢部,或跪于病人一侧,用一只手掌根部顶住患者上腹部或胸骨正中,另一只手掌重叠其上。用力向病人上后方冲击4?6次。

口腔异物手指夹取法

将病人头部偏向一侧,用一手的拇指、食指将病人口撑大,另一只手以中指及食指伸入口腔内,沿颊部插人,在看清异物的情况下,夹取异物。

注意不要将手指伸人神志清醒者的喉部,夹住异物后,务防滑脱;尽量不用单指勾取,以免将异物推人更深处。

背部叩击法

当病人昏迷时,让病人平卧于地上,或可使病人采取头低背高的体位,方能应用背部叩击法,否则在用力叩击背部时,可使异物滑入更深的气管。叩击部位为肩胛间区的背部中线处,用手掌根部叩拍4?6次,病人应侧卧,或头低足高位。

如为婴儿,抢救者可将其抱坐在膝上,两手环绕,用食指和中指压其腹部,快速向上冲压。也可使之仰卧,用两手的食指和中指冲压腹部,也可取得同样的效果。如是婴儿,还可用两手夹持使之头向下,快速冲压。

以上诸法以胸部冲击法或手掌冲击法为主,拍击病人背部只能用于侧卧或头低足高位的病人。抢救婴儿时,用力要适当,不可太猛太大,以免造成婴幼儿胸腹部损伤。应密切注意病人的神志、面色的改变。如有好转,可以继续再做几次。如有恶化,神志由清醒转人昏迷或面色发绀、灰暗加重,或呼吸心跳停止者,应立即停止对异物的处理,进行抢救处理。