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眼眶骨折

别名:眶底骨折,眶上缘骨折,眶顶骨折和眶内,外侧壁骨

部位:眼

科室:骨科,眼科 症状:视力障碍发热眼痛单眼失明

1.下直肌牵拉试验阳性有地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊,通过结膜夹住下直肌腱,作牵拉试验,如眼球上转受限,则为阳性,表明下直肌有下陷。

2.X线摄片检查可选摄华氏位或断层片,观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 与击出性骨折相鉴别。 眶底眼球陷没、眼球运动受限、眶下神经分布区麻木、视力障碍等。 防止面部外伤。 应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜,因过早手术时伤区组织肿胀未消,过晚则伤部已错位愈合或形成瘢痕,均难以达到满意效果。

手术的目的是使嵌顿的眼球肌组织和脂肪复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。

手术方法:在下睑睫毛下方作一横切口,切开皮肤和眼轮匝肌,勿切开眶隔,沿眶的表面向下分离,至眶缘,在雅眶缘的下方,横行切开骨膜,沿骨面剥离眶底的骨膜,显露眶底骨折处。注意保护眶下神经。细心、充分地进行分离,将下直肌、眶内农作物从嵌顿处解脱出来,使之纳回眶内。用牵拉试验进行检查,直至眼球运动不受限。有眶下缘骨折者应予复位,作骨间结扎固定。眶底有骨质缺损者,可植入骨片或代用品,以重建眶底。