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冠心病患者运动时的注意事项

体育锻炼固然对冠心病患者有益,但进行不当,诱发非致死、非梗死性的 心肌缺血在临床也十分常见。因此,患者在参加体育锻炼时,应注意以下事项:

在运动前,冠心病患者应做好准备工作。因为在运动前,患者经常 处于休息状态,冠状动脉没有充分扩张,所以患者应当用15分钟的时间,活 动全身的各个部位,如颈部、腰部、手腕、脚踝等。使全身各个部位都预先 进人运动状态,也让体内的各个器官有一段适应时间。

避免在大量进餐、喝浓茶、喝咖啡后的两小时内锻炼。因为进食后 人体血液供应必须重新分配,流至胃肠帮助消化的血液增多,而心脏供血相 对减少,很容易引起冠状动脉相对供血不足,引发心绞痛。同时,也不应在 运动后一小时内进餐或喝浓茶。

运动前后不宜吸烟,尤其是在运动后更应注意。因为运动后心脏有 一个运动后易损期,吸烟会引起血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上 尼古丁的作用很容易发生心脏意外。

运动后不宜饮酒。酒精的刺激会使患者心率增快、全身血管扩张, 导致血流速度增快。可增加肝脏和心脏的负荷,增加心肌的耗氧,可诱使心 绞痛发作,严重时可引起急性心肌梗死

运动前后避免情绪紧张、激动。因为精神紧张、情绪激动均可使血 中儿茶酚胺增加,减低心室颤动阈,而且运动有可能诱发心室颤动的危险, 所以,对于心绞痛发作三天以内和心肌梗死后*半年之内的患者,不宜做比较 激烈的运动。

运动要循序渐进,持之以恒。平时不运动者,不要突然从事剧烈的 运动。要逐渐培养自己的运动机能,切勿急于求成。应该制订计划,按阶段 练习,逐渐增加运动的量和运动时间。

大运动量锻炼时,应尽量穿得少些,避免穿得太厚,影响散热而增 加心率,心率增快会使心肌耗氧量增加。

运动后避免马上洗热水澡或用热水淋浴,因为全身浸在热水中,必 然造成广泛的血管扩张,而使心脏供血相对减少。正确的做法是,运动后应 至少休息15分钟,并控制水温在40丈以下。

气温高湿季节应减少运动量。

不宜立即停止运动,因为在运动的过程中,全身各器官都处于紧张状态,如果立即停止,会产生严重后果。所以,在结束运动之前,应逐渐减 小运动量,让血流速度减缓后再停止活动。