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日常观测法

根据疾病的发病特点及规律,结合中医学中的传统诊疗方法,尤其是望诊中的色诊,收集到部分疾病的早期信号及早期发现方法。

一、 观皮肤

肤色苍白无华、头晕、乏力是贫血的表现。

贫血伴有轻度黄疸(看眼角见黄色),要留心患溶血性贫血

不明原因的高热、苍白和皮肤黏膜出血,要警惕急性白血病。逐渐苍白和进行性脾脏肿大,要提防慢性白血病

不明原因的贫血,伴多处骨骼疼痛,要注意患有多发性骨髓瘤的可能。

皮肤出现“乌青块”,要想到患血小板减少性紫癜的可能。

皮肤发黄的常见原因是胆红素代谢障碍。

皮肤干燥失去弹性,多见慢性消耗性疾病和脱水病人。

皮肤出现瘙痒性“风团”,常见于过敏荨麻疹

二、 观面容

面颊部出现类似蝶形的对称性红斑,多为红斑性狼疮》

双颊下午潮红,多见于肺结核等结核性疾病。

面颊紫红、口唇发紫,俗称“二尖瓣”样面容,说明已患风湿性心脏病

痴呆面容:一副傻相和愚钝外貌,多为先天愚型和克汀病等。

早老样面容:小儿呈老年面容,常见于氨基酸代谢异常。

活化性面容:不自主地挤眉弄眼、吐舌、伸嘴,可见于风湿性舞蹈病。

无能样面容:不能皱额露齿、鼓腮、吹哨,表情动作无力,为重症肌无力症。

幼稚样面容:成人呈小儿貌,身材小,第二性征发育不良,为侏

儒症。

三、 望面色

面红多见于热证、高血压煤气中毒及酒后反应等。

面黄多见于肝胆病、钩虫病营养不良及药物所致等。

面青多见于呼吸和循环系统疾病,如慢性支气管炎肺气肿、严重心脏病肝硬化晚期。_x000c_

面色苍白常见于疮出血、月经失血过多或贫血等。

面黑(非天然黑)多见肾上腺皮质功能衰退,以焦煤颜色最为突出;肝硬化患者的脸色也显得较为黝黑。

四、 察舌苔

舌苔黄厚,多见于慢性胃炎胃溃疡患者。

舌苔薄白,多见于十二指肠溃疡患者。

舌苔常薄厚而润,多见于消化不良、慢性腹泻便秘或积食。舌苔中间脱落一块,边缘蜿蜒不齐,称之为地图舌,多见于有过敏体质的小儿、哮喘湿疹等病人。

舌苔发黑,一是可见于用抗菌素后有霉菌感染,二是患病者病情

加重。

舌上光滑如镜,俗称“镜面舌”。表示体内营养消耗很大,若是慢性病人,表明病情趋向严重;有的老年人因舌上乳头退化,也会出现镜面舌。

舌尖上有大小不等的剌样突出小红点,多见于失眠、心火烦、大小便发黄等症状;如果小红点增生密集,成为一根根突起的红刺,状如杨梅,俗称“杨梅舌”,多见于猩红热

舌色淡于正常,称为白舌,如白纸一样,表示有严重的贫血。

舌头胖嫩,边缘有齿痕,多见于水肿和营养不良的低蛋白血症。舌体塞满整个口腔,可能患有肢端肥大症和甲状腺机能减退。

舌质紫红,多见于高热病人;如果伴有裂纹,多患有慢性消耗性疾病。

舌质青紫,多见于慢性肝病,也有可能是食道癌的早期表现。

舌有瘀斑,表示体内有瘀血、妇女痛经、冠心病等,也可能是恶性肿瘤,对于这种情况,不可疏忽大意,要及时做必要的检査。

五、 察舌色

淡红色:说明气血虚

淡白色:说明里虚寒。

红色:鲜红起刺,兼黄厚苔,表明实热;鲜红而有裂纹,属虚热证;灼红而燥干者,为阴虚水涸。

紫色:多为血虚之证。

蓝色:属病危之象,势难延年。

青色:阳虚寒凝、瘀血停留。

六、 看手掌

手掌出现蜘蛛痣或者小红点,多与慢性肝病有关。

小手指难以伸直呈弯曲形,其肾功能较弱。

手掌发黄的人,患有黄疽病的可能性较大。

手指指端出现紫色,常见于缺氧所致,也可能患有慢性支气管炎和心肺疾病。

手的指端肥大呈鼓槌样,多见于慢性肺心病患者。

在掌心处见到充血性红斑,多见于慢性胆囊炎、胆石症患者。肾结石患者也可能出现类似红斑,其部位靠近掌横纹。

掌心常见到红白相间的改变,多见于腹痛、腹泻患者。

在鱼际纹与食指之间出现瘀紫和苍白现象,多见于胸闷不适者。

七、 看指甲

凸起的指甲向指肉内卷伸,一般象征患有慢性呼吸系统疾病。

指甲上出现“絮状白云”,是肠道有蛔虫的迹象。

指甲上有竖的条纹,多是缺乏维生素A。

指甲部分脱色或全部脱色,表明新陈代谢发生紊乱。

指甲淡白无华为虚寒;苍白是血虚;紫黑为血瘀。

指甲柔软不坚,是营养不良的表现。

指甲平坦,凹陷呈匙状,无光泽而脆弱,多患有缺铁性贫血。指甲纹理紊乱并呈深褐色,是脱水和初期肾功能不良的表现。

黄甲,岢能是甲癣、黄疸、甲状腺功能衰退或肾病综合征所致。白甲,一般为指甲外伤或角化不全;指甲全部变白,可能患有肝炎或者肝硬化。

紫甲,指甲呈现青紫色,大都是缺氧和局部微循环障碍所致。肠源性青紫症者也会出现紫指甲。

棕褐色或黑甲,多为肾上腺皮质机能衰退。维生素B12缺乏、服用抗肿瘤药物环磷胱胺及患细菌性心内膜炎者。指甲出现灰白色、变厚或

萎缩,失去光泽,易发生裂痕,乃至脱落,是为营养不良,常见于甲癣、局部化脓性感染、各种物理和化学性刺激,以及神经炎、肢端动脉痉挛等。

八、 看步态

慌张步态:病人起步慢,越走越快,难以立即止步,多见于震颤性麻痹。

剪刀步态:病人起步时,双膝前后交叉,两腿牵曳擦趾而行,常见于中枢性瘫痪病人。

醉汉步态:病人走路摇晃,重心不稳如醉酒,常见于小脑有病变者。

偏瘫步态:病人行走时,一腿不灵便,乃至不能动弹,故得靠拐杖帮助。多见于脑血管意外和脑外伤留有后遗症的病人。

跨阀步态:病人因足下垂,走路总是抬腿髙而跨步小,如走在烂泥里一样,多见于腓总神经麻痹的病人。

鸭行步态:病人走路时左右摇摆,如鸭行一样。多见于进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位的患者。

间歇性跛行步态:病人行走一定距离时小腿抽搐、麻木和疼痛,休息后症状消失,但走一段路后又复发,多见于血栓性闭寒性脉管炎之早期症状。

九、 看尿液

尿液呈白色,像牛奶一样,可能患有丝虫病、尿脂症、白喉或胸腺炎等。

尿液由黄褐色变成深褐色,多因患了肝炎、急性肾炎、高热疾病或极端饥饿之时所致。肝病患者的尿也可能呈黄绿色。

尿液呈红色,是因为混入了血液成分,多见于膀胱、输尿管、肾脏发生炎症、结石或肿瘤。

尿液呈红葡萄色,多见于先天性代谢异常疾病、重金属中毒、糙皮病、贫血或胆道疾病。

尿液呈暗褐色或黑褐色,多见于各种黑色素瘤、阿狄森氏病、药物中毒或遗传性尿黑酸尿。

尿频,多见于膀胱炎、前列腺炎、肾炎等;另外,妊娠、子宫肌瘤卵巢囊肿压迫和刺激膀胱,也可引起尿频。

持续性多尿,多见于糖尿病尿崩症。老年人因肾萎缩,其浓缩功能差,大多夜尿增多。

少尿或无尿。常见于严重失血或脱水、尿毒症、泌尿系统结石或肿

瘤等。

尿痛多见于泌尿系统感染,引起尿道黏膜充血肿胀而在排尿时疼痛。

十、看大便

大便带脓血或黏液,一般为细菌性痢疾;粪便呈果酱色,多为阿米

巴痢疾。

粪便干结,解大便时肛门疼痛和出血,一般患有肛裂

大便有鲜血,大便一侧有凹槽,往往是直肠癌或直肠息肉

大便呈米汤样,且腹泻严重,有患霍乱的可能。

大便呈现柏油样,多为上消化道出血性疾病。

大便恶臭,多因患消化不良症。

十一、听声音

声音渐进性变得嘶哑,可能是因为声带患了肿瘤和息肉;声音突然变得嘶哑,大多为急性喉炎

轻微的咳嗽,多见于气管炎、早期肺结核或慢性咽炎

连续性咳嗽,多见于慢性支气管扩张或肺结核伴有空洞者。

阵发性咳嗽,常见于异物吸入、百日咳、支气管结核、支气管肿癌等。

喘息性咳嗽,可见于慢性喘息性支气管炎、肺心病、心源性哮喘支气管肺癌伴感染等。

肠鸣音活跃多见于肠炎、细菌性痢疾、消化不良、饥饿和其他腹泻

病人。

肠鸣音亢进,呈气过水声,甚至撞击的金属声,腹部可随着阵阵剧痛而隆起“肠形”,多见于机械性肠梗阻

不自主的哭笑是精神病的表现。

移动外伤的患肢,如听到骨摩擦音,说明已发生骨折

脑出血病人发出鼾声,说明病情严重。

十二、闻气味

口臭多见于牙周炎、牙龈溃疡、口腔炎、糖尿病等。

鼻腔发臭常见于萎缩性鼻炎、副鼻窦炎鼻息肉或鼻肿瘤。

腋窝发出难闻气味,多患有狐臭症。

呼出气体有氨臭味常见于尿毒症患者。

闻到浓烈的蒜臭味,常见于有机磷中毒或误服灭鼠药磷化锌者。呼吸中发出特殊的鼠臭味,常见于肝昏迷患者,而且说明病情

严重。

呕吐物有粪臭味,表示十二指肠以下有梗阻;小儿呕吐物呈粪汁兼有血便时,提示患有肠套叠

呕吐物有酸腐味,多是胃内有宿食和暴饮暴食史,或是幽门梗阻

患者。

呼吸发出苹果样酸味,常见于糖尿病酮症酸中毒患者。

十三、肝胆病信号

大便颜色变浅,呈白陶土或灰白色,常见于阻塞性黄疽病患者。恶心、乏力,食欲减退、厌油,可能患有病毒性肝炎

朱砂掌、蜘蛛症,要警惕发生肝硬化。

肝硬化病人出现性格变化和行为异常,要想到肝昏迷。

进食油腻食物诱发右上腹疼痛时,可能是胆囊炎

反复胆绞痛发作者,可能是患了胆结石

间歇性钻顶样中上腹痛,是肠道蛔虫症的特征。

十四、中风信号

突然发生剧烈头痛,时间持续一周以上。

头痛时伴有抽风,特别是单侧肢体抽动者。

伴有意识障碍的头疼,总想睡觉,不易叫醒。

动、耳鸣和听力改变。

头痛、合并呕吐和视力障碍。

短暂意识丧失和智力减退,或变得表情淡漠、多语急躁。

每天反复发作的头痛、面痛,或先头痛后发烧,或夜间痛醒的头痛。

伴有旋转性的头晕目眩。

比较少见的中风先兆还有全身乏力、低热、胸闷、心悸、突然打吨、呕吐等植物神经功能障碍症状。有的还表现为眼结膜、视网膜出血及鼻出血现象。对于以上的症状,无论中风与否,都应结合病史和物理反应作出检查,以便及时应对。

十五、冠心病的征兆

美国医学家在解剖尸体时发现,凡因冠心病而死者,其耳垂上几乎都有一条折痕很深的皱纹,医学上称之为“耳折症”。后经各国学者大量观察验证,45岁以上有“耳折症”者,80%患有冠心病。

识别耳折症的方法是,从耳朵底部的凹处至整个耳垂,有一条连贯、明显的皱纹折痕。

如果皱纹是一条斜线而且不连贯,则不是耳折症。

若中年老人发现耳折症,同时伴有胸闷、心悸、心前区疼痛或其他类似冠心病的症状,则因高度警惕冠心病的可能,并作进一步的检查。

十六、老年人眩晕的信号

全身性眩晕:见于全身性疾病,如高血压、动脉粥样硬化、贫血、

低血压等。

耳性眩晕:由于动脉粥样硬化造成内耳血液循环障碍、内耳外伤、

迷路炎等。

眼性眩晕:常见于各种外眼肌麻痹,闭眼时眩晕减轻,睁眼时则眩

晕加重。

神经性眩晕:可见于神经系统功能疾病,眩晕可为持续性,也可呈持续性加重。

睡眠障碍及近事遗忘眼球震颤及走路不稳:常见于脑动脉硬化及椎一基底动脉供血不足。

十七、肚脐与疾病信号

女子的肚胳以满月形最为健康:脐中如满月般丰满调和,下腹有弹性,表示健康,卵巢机能良好。

男性的肚脐也以圆形为好,外表是圆的,下半部丰厚而朝上,表示血压正常,肝、胆、胃部健康,精力充沛,内脏机能甚佳。

倘若肚胳的形状向上或向下、偏左或偏右,都需引起注意。

向上形:肚脐往上延长几乎成三角形,多半是胃、胆囊或胰脏功能不佳。

向下形:与向上形表现相反,表示患有胃下垂、便秘等病,同时也需注意慢性胃肠病及妇科疾病

偏左形:表示胃肠功能不全,宜多注意防止便秘、下痢、肠炎等。偏右形:表示肝功能不良,易患肝炎和十二指肠溃疡等病。

此外,无论男女肚脐,若是浅小型,都表示身体衰弱,时常感到乏力,需加强锻炼,提高身体素质。

十八、精神衰老的信号

一位美国心理学家在测验老年人精神衰老之后,指出精神衰老的信号有15种:

记不住最近的事;

如有急事在身,总感到心情焦急;

3?事事总好以己为主,以关心自己为重;

总好扯过去的事情;

对过去的事总是后悔;

对眼前发生的任何事情都不介意;

不愿意麻烦别人,愿意一个人过日子;

很难接受新事物;

对喧嚣很烦;

不愿接触生人;

对社会变化疑虑重重;

很关心自己的自我感觉和情绪变化;

好讲自己过去的本领和劳动;

好收集和存藏无聊、无趣的东西,自以为很快乐;

好固执己见。

十九、恶性肿瘤的信号

世界卫生组织提出了恶性肿瘤的8个信号:

可触及的硬结或硬变,如乳腺、皮肤、舌等;

和黑发生明显变化;

持续性消化不正常;

持续性声音嘶哑、干咳、吞咽困难

月经期不正常的大量出血及经期以外的出血;

鼻、耳、膀胱、肠道不明原因的出血;

久治不愈的伤口、不消的肿胀;

原因不明的体重下降。

二十、健康的标志

美国儿科科学院和公共卫生协会,就如何判断一个人的健康状况,提出如下标志:

头发有光泽,干净。

眼睛清澈、明亮,运转自如,视力正常。

耳朵不发炎,无分泌液,没有疼痛感,听力正常。

皮肤颜色正常,表面光滑,没有损伤。

牙齿清洁,无未补的空洞,排列整齐。

肌肉结实,性能良好。

一般外表机灵,形体良好,无神经过敏症状,胖瘦适中。