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前列腺增生

前列腺增生?BPH)为老年男性常见病之一,发病年龄多在50岁以上,临床主要表现为尿频、排尿困难或尿潴留,属于中医“癃闭”等范畴,为难治之症。多数医家认为肾虚气化不利和瘀血内阻是BPH发生的两个最重要因素,气虚血瘀是发生的主要病理机制,本虚标实是病机特点。治疗上采取攻补兼施方法,即补肾治疗同时,对活血化瘀,消癥散结也重视。李曰庆对本病的辨治经验,有独到之处,指出抓住基本病机,重在补肾活血(药物主要由黄芪、菟丝子、牛膝、肉桂、穿山甲、水蛭、王不留行、泽泻、肉苁蓉、浙贝母等组成),针对兼夹致病,强调化痰散结(常用药物如夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎、橘核、浙贝母等),重视诱发因素,注意饮食调养,并指导患者实施持之以恒的自我穴位按摩(如气海、关元、足三里、三阴交等穴位),综合性的医疗保健措施,对本症康复有良好的辅助作用。韩伍龙从痰瘀论治前列腺增生30例,结果临床治愈14例,明显好转10例,无效6例,总有效率80%。临床观察发现中药不仅在功能上调整与恢复排尿功能,缓解膀胱刺激症状,使前列腺缩小,从而解除尿路梗阻,上述现象提示中药组方对逼尿肌具有双向调节作用。即恢复失代偿期逼尿肌的收缩功能增加收缩力及降低代偿期逼尿肌顺应性。选择中药组方进行长期观察前列腺体积减小和逼尿肌恢复情况可作为今后的研究方向。另外,贾金铭等通过动物实验对消癃通闭治疗BPH的机制做了深入研究:以放射配体实验研究发现,该中药对犬大脑皮层Ot1受体具有明显抑制作用;通过3H-TDR进行了中药消癃通闭对小鼠前列腺上皮细胞DNA合成影响的研究,结果显示:该药对小.

鼠前列腺的生长、DNA合成有明显的抑制作用。运用流式细胞技术研究发现,消癃通闭可抑制前列腺上皮细胞的有丝分裂,从而抑制了前列腺上皮细胞的生长;用免疫组化染色对大鼠前列腺组织成纤维细胞生长因子(bFGF)研究发现;该药能明显抑制前列腺组织bFGF的表达;进而抑制了前列腺上皮及间质细胞的生长。